抗精神病薬のアジア実態調査：高用量投与は36％

　

　アジア人の高齢統合失調症患者における抗精神病薬の処方状況が調査された。その結果、50歳以上のアジア人統合失調症患者の3分の1以上が高用量の抗精神病薬を使用しており、低～中用量を処方されている患者に比べ罹病期間が長く、現在陽性症状または陰性症状を呈している割合が多く、処方されている抗精神病薬の種類が多いことなどを香港中文大学のYu-Tao Xiang氏らが報告した。International Journal of Geriatric Psychiatry誌オンライン版2013年8月13日号の掲載報告。

　本研究は、アジア人の高齢統合失調症患者における、抗精神病薬高用量使用（クロルプロマジン換算600 mg/日以上）の実態と、その患者背景ならびに臨床特性との関連を検討することを目的とした。Research on Asian Psychotropic Prescription Patterns studyのデータベースを用い、50歳以上の統合失調症入院患者に関する2001～2009年までの情報を抽出した。中国、香港、日本、韓国、シンガポールおよび台湾を含むアジア6ヵ国・地域の患者2,203例のデータを解析に組み込み、社会人口統計学的および臨床的特徴、抗精神病薬の処方状況を確認した。

　主な結果は以下のとおり。

・高用量の抗精神病薬が処方されていた割合は、全体で36.0％であった。年代別では、2001年38.4％、2004年33.3％、2009年36.0％であった。
・多重ロジスティック回帰解析により、低～中用量の抗精神病薬を処方されていた患者に比べ、高用量を処方されていた患者は、罹病期間が長く（オッズ比[OR]：2.0、95％信頼区間[CI]：1.2～3.3、p＝0.008）、50～59歳の年齢層が多く（OR：0.95、95％CI：0.94～0.97、p＜0.001）、現在陽性症状（OR：1.5、95％CI：1.2～1.8、p＜0.001）または陰性症状（OR：1.3、95％CI：1.03～1.6、p＝0.03）を呈している割合が高く、複数の抗精神病薬が処方されていた（OR：5.3、95％CI：4.1～6.7、p＜0.001）。
・高用量グループで錐体外路症状（p＝0.25）および遅発性ジスキネジア（p＝0.92）の頻度が高いということはなかった。
・以上のように、アジア人統合失調症患者の3分の1以上が高用量の抗精神病薬を使用していた。この理由に関してはさらなる検討が求められる。

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（ケアネット）