認知症に進行しやすい体型は

　

　軽度認知障害（MCI）者における認知症やアルツハイマー病（AD）への進行とBMIとの関連について、イタリア・ミラノ大学Luigi Sacco'病院のIlaria Cova氏らが調査を行った。Dementia and geriatric cognitive disorders誌オンライン版2016年3月31日号の報告。

　メモリークリニックから得られたMCI者228例（平均年齢：74.04±6.94、女性57%）を2.40±1.58年追跡調査した。ベースライン時の身長と体重は、BMIの計算に用いた。主要評価項目は、認知症（DSM-IV基準）とAD（NINCDS-ADRDA基準）への進行とした。認知症、ADとBMIとの長期的関連性は、血管危険因子および疾患と神経画像プロファイルを含む共変量を包括的に調整し、Cox比例ハザードモデルを用いて評価した。

　主な結果は以下のとおり。

・228例中、117例（51.3%）が認知症に進行した。
・認知症のうち89例（76%）は、ADであった。
・未調整および多変量調整モデルの両方において、高BMIは、認知症リスクの低下（多変量調整HR 0.9、95%CI：0.8~0.9）およびADリスクの低下（多変量調整HR 0.9、95%CI：0.8～0.9）と関連していた。
・低体重は、すべての認知症タイプを増加させたが（多変量調整HR 2.5、95%CI：1.2～5.1）、ADとの関連は認められなかった（多変量調整HR 2.2、95%CI：0.9～5.3）。

　著者らは「BMIにより、MCIから認知症およびADへの進行を予測できる。とくに、BMIが高いと認知症、ADのリスクが低下すること、低体重では認知症リスクが上昇することが示された。実臨床においてBMIを評価することで、MCIの予後予測の精度を向上させることができる」とまとめている。

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（鷹野 敦夫）