各認知症の重症度とBPSD：大阪大

　

　認知症の中核症状と周辺症状（BPSD）は、認知症者の予後に負の影響を及ぼし、介護者の負担を増大させる。大阪大学の數井 裕光氏らは、4つの主要な認知症において疾患重症度別に12種類のBPSD経過の違いを明確化し、日本多施設研究（J-BIRD）のデータを用いBPSDの頻度、重症度、介護者の負担を示すグラフを開発した。PLOS ONE誌2016年8月18日号の報告。

　日本の認知症センター7施設より、2013年7月31日までの5年間にわたり、アルツハイマー病（AD）1,091例、レビー小体型認知症（DLB）249例、血管性認知症（VaD）156例、前頭側頭葉変性症（FTLD）102例のNPI（Neuropsychiatric Inventory）データを収集した。12種類のNPI複合スコア（頻度×重症度）は、各認知症における主成分分析（PCA）を用いて分析した。臨床認知症評価法（CDR）を用いて測定したPCA因子スコアは、疾患の重症度により各認知症で比較した。

　主な結果は以下のとおり。

・下記について、高いCDRスコアの有意な増加が観察された。
　1）ADにおいて、多幸感以外のすべての項目3因子中2因子スコア
　2）DLBにおいて、無関心、異常な運動行動、睡眠障害、興奮、神経過敏、脱抑制、多幸感に関する4因子中2因子スコア
　3）VaDにおいて、無関心、抑うつ、不安、睡眠障害に関する4因子中1因子スコア
・FTLDにおいては、5因子スコアのいずれについても増加は観察されなかった。

関連医療ニュース
認知症のBPSDに対する抗精神病薬のメリット、デメリット
BPSD治療にベンゾジアゼピン系薬物治療は支持されるか
日本人アルツハイマー病、BPSDと睡眠障害との関連は

（鷹野 敦夫）