いくつかの抗精神病薬、とくにリスペリドンは、血清プロラクチンを増加させることが知られている。高プロラクチン血症は、動物実験において、乳腺腫瘍の発生に関連していることが知られている。スウェーデン・カロリンスカ大学のJohan Reutfors氏らは、リスペリドンまたは他の抗精神病薬を使用した女性の全国コホートにおける乳がんリスクを調査した。Schizophrenia research誌オンライン版2016年11月4日号の報告。
2006～12年にリスペリドンまたは他の抗精神病薬による治療を開始した18歳以上のすべての女性を、スウェーデン全国レジスターより抽出した。対象者は、3ヵ月以内に同じ抗精神病薬を2回連続で投与された、がんでない患者とした。なお、パリペリドン投与患者は含まなかった。最終コホートは、リスペリドン投与患者2万2,908例、他の非定型抗精神病薬投与患者2万4,527例、定型抗精神病薬投与患者8,544例の合計5万5,976例の女性となった。抗精神病薬と乳がんとの関連は、ハザード比（HR）、95％信頼区間（CI）を推定するために、Cox回帰モデルを用いた。
主な結果は以下のとおり。
・患者はプロスペクティブに追跡し、平均追跡期間は2.4～2.8年であった。
・年齢調整後、リスペリドン投与患者の乳がんリスクは、他の非定型抗精神病薬投与患者（HR：0.94、95％CI：0.72～1.22）、定型抗精神病薬投与患者（HR：1.25、95％CI：0.94～1.66）と比較し、増加していなかった。
・積極的治療経過時間を用いた腫瘍ステージ別に層別化された分析、または治療未経験患者のみの分析では、結果に顕著な変化は認められなかった。
著者らは「リスペリドンの使用は、他の抗精神病薬と比較し、短期的な乳がんリスク上昇を来すことはない」としている。
関連医療ニュース
抗精神病薬誘発性高プロラクチン血症、乳がんリスクとの関連は
高プロラクチン血症、アリピプラゾール切り替えと追加はどちらが有効か
各種非定型抗精神病薬、プロラクチンへの影響を比較
（鷹野 敦夫）
