米国のARIC研究（Atherosclerosis Risk in Communities Study）において、学歴別に心血管疾患（CVD）生涯リスクを調べたところ、高校を卒業していない人では5割以上がCVDイベントを経験していたことがわかった。また、他の重要な社会経済的特性にかかわらず、学歴とCVD生涯リスクに逆相関が認められた。JAMA Internal Medicine誌オンライン版2017年6月12日号に掲載。
米国の4コミュニティー（メリーランド州ワシントン郡、ノースカロライナ州フォーサイス郡、ミシシッピ州ジャクソン、ミネソタ州ミネアポリス郊外）における、ベースライン時にCVDのなかった45～64歳の白人とアフリカ系アメリカ人1万3,948人が参加した。参加者を1987年から2013年12月31日まで追跡調査し、医師によるレビューとICDコードでCVDイベント（冠動脈疾患、心不全、脳卒中）を確認した。データ分析は、2016年6月7日～8月31日に実施し、生命表を用いて45～85歳のCVD生涯リスクを学歴別に評価、CVDが原因ではない死亡の競合リスクを調整した。
主な結果は以下のとおり。
・参加者1万3,948人のうち、女性が56％、アフリカ系アメリカ人が27％であった。
・26万9,210人年の追跡期間中のCVDイベントは4,512件、非CVD死亡は2,401人であった。
・学歴と中年期に発症したCVD累積リスクは逆相関を示し、高校を卒業した人としなかった人で最も顕著な差を示した。
・男性におけるCVD生涯リスクは、学歴別にそれぞれ、小学校59.0％（95％CI：54.0～64.1）、高校（卒業せず）52.5％（同：47.7～56.8）、高校（卒業）50.9％（同：47.3～53.9）、職業訓練学校47.2％（同：41.5～52.5）、大学（卒業あるいは卒業せず）46.4％（同：42.8～49.6）、大学院/専門学校42.2％（同：36.6～47.0）であった。
・女性ではそれぞれ、小学校50.8％（同：45.7～55.8）、高校（卒業せず）49.3％（同：45.1～53.1）、高校（卒業）36.3％（同：33.4～39.1）、職業訓練学校32.2％（同：26.0～37.3）、大学（卒業あるいは卒業せず）32.8％（同：29.1～35.9）、大学院/専門学校28.0％（同：21.9～33.3）であった。
・家計収入・収入の変化・職業・親の教育レベルの同一カテゴリー内でも、学歴とCVDは逆相関を示した。
（ケアネット 金沢 浩子）
