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ホスミシンドライシロップ４００
| 一般名 | ホスホマイシンカルシウム水和物シロップ用 |
|---|---|
| YJコード | 6135001R2110 |
| 剤型・規格 | 液剤・４００ｍｇ１ｇ |
| 薬価 | 86.20円 |
| 製薬会社 | |
| 添付文書 |
|
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添付文書
効能・効果
深在性皮膚感染症、膀胱炎、腎盂腎炎、感染性腸炎、涙嚢炎、麦粒腫、瞼板腺炎、中耳炎、副鼻腔炎。（効能又は効果に関連する注意）〈感染性腸炎、中耳炎、副鼻腔炎〉「抗微生物薬適正使用の手引き」を参照し、抗菌薬投与の必要性を判断した上で、本剤の投与が適切と判断される場合に投与すること。
用法・用量
通常、小児はホスホマイシンとして１日量４０～１２０ｍｇ（力価）／ｋｇを３～４回に分け経口投与する。なお、年齢、症状に応じて適宜増減する。（用法及び用量に関連する注意）７．１．体重あたりの１日投与量は次のとおりである。１）．体重５ｋｇ：１日投与量２００～６００ｍｇ（力価）、本剤０．５～１．５ｇを３～４回に分けて投与。２）．体重１０ｋｇ：１日投与量４００～１２００ｍｇ（力価）、本剤１～３ｇを３～４回に分けて投与。３）．体重１５ｋｇ：１日投与量６００～１８００ｍｇ（力価）、本剤１．５～４．５ｇを３～４回に分けて投与。
使用上の注意情報
（重要な基本的注意）本剤の使用にあたっては、耐性菌の発現等を防ぐため、原則として感受性を確認し、疾病の治療上必要な最小限の期間の投与にとどめること。（特定の背景を有する患者に関する注意）（肝機能障害患者）肝機能障害患者：肝障害が悪化するおそれがある。（妊婦）妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、投与しないことが望ましい。（授乳婦）治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。（高齢者）減量するなど注意すること（本剤は、主として腎臓から排泄されるが、高齢者では、一般に腎機能が低下している）〔１６．５参照〕。（保管上の注意）室温保存。
副作用
次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。１１．１．重大な副作用１１．１．１．偽膜性大腸炎等の血便を伴う重篤な大腸炎（０．１％未満）：腹痛、頻回の下痢があらわれた場合には、直ちに投与を中止し、適切な処置を行うこと。１１．２．その他の副作用１）．肝臓：（０．１％未満）ＡＳＴ上昇、ＡＬＴ上昇、Ａｌ－Ｐ上昇、ＬＤＨ上昇等の肝機能異常。２）．消化器：（０．１～５％未満）下痢・軟便、（０．１％未満）食欲不振、嘔気、嘔吐、腹痛。３）．腎臓：（０．１％未満）浮腫、ＢＵＮ上昇。４）．皮膚：（０．１～５％未満）発疹、（０．１％未満）蕁麻疹、皮膚そう痒感。５）．血液：（０．１％未満）好酸球増多、血小板減少。６）．神経系：（０．１％未満）頭痛、耳鳴、眩暈。７）．菌交代症：（０．１％未満）口内炎。８）．その他：（０．１％未満）ほてり、発赤、発熱、心悸亢進、倦怠感、（頻度不明）菌交代により非感受性のクレブシエラ・オキシトカがあらわれることがある。
薬効薬理、臨床成績
薬効薬理
１８．１作用機序ホスホマイシンは、ＵＤＰ‐ＧｌｃＮＡｃエノールピルビン酸エーテル生成を触媒するＵＤＰ‐ＧｌｃＮＡｃエノールピルビルトランスフェラーゼを不可逆的に失活させ、細胞壁ペプチドグリカン生合成の初期反応を阻害することにより抗菌活性を示す。１８．２ｉｎｖｉｔｒｏ抗菌作用ホスホマイシンは、グラム陽性菌、グラム陰性菌に対して殺菌的に作用した。
臨床成績
１７．１有効性及び安全性に関する試験１７．１．１比較試験及び一般臨床試験カプセル剤、ドライシロップ剤における比較試験及び一般臨床試験での臨床効果は次のとおりであった。・深在性皮膚感染症（せつ、せつ症）に対して７８．４％（４０／５１例）の有効率を示した。・感染性腸炎（腸炎、細菌性赤痢）に対して９６．０％（４０６／４２３例）の有効率を示した。・膀胱炎、腎盂腎炎に対して７４．７％（２８０／３７５例）の有効率を示した。・麦粒腫、瞼板腺炎、涙嚢炎に対して９３．８％（９１／９７例）の有効率を示した。・中耳炎に対して６８．６％（１５３／２２３例）、副鼻腔炎に対して８１．８％（８１／９９例）の有効率を示した。