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ビダラビン軟膏３％「イワキ」
| 一般名 | ビダラビン３％軟膏 |
|---|---|
| YJコード | 6250700M1227 |
| 剤型・規格 | 皮膚塗布剤・３％１ｇ |
| 薬価 | 77.10円 |
| 製薬会社 | |
| 添付文書 |
|
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添付文書
効能・効果
帯状疱疹、単純疱疹。（効能又は効果に関連する注意）本剤は局所治療を目的とした薬剤であるため、発熱、汎発疹等の全身症状がみられる場合又は使用中にあらわれた場合には重症化することがあるので、他の全身的治療を考慮すること。
用法・用量
患部に適量を１日１～４回、塗布または貼布する。（用法及び用量に関連する注意）７．１．本剤の使用は、発病初期に近い程効果が期待できるので、原則として発症から５日以内に使用開始すること。７．２．本剤を７日間使用し、改善の兆しがみられないか、あるいは悪化する場合には他の治療に切り替えること。
使用上の注意情報
（禁忌）本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者。（特定の背景を有する患者に関する注意）（妊婦）妊婦又は妊娠している可能性のある女性には治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ使用すること（静脈投与による動物実験（ラット、ウサギ）で催奇形作用が報告されている）。（小児等）小児等を対象とした有効性及び安全性を指標とした臨床試験は実施していない。（相互作用）１０．２．併用注意：ペントスタチン［ビダラビン＜注射剤＞との併用で腎不全・肝不全・神経毒性等の重篤な副作用が発現したとの報告がある（ペントスタチンが、ビダラビンの代謝に関与するＡＤＡ（アデノシンデアミナーゼ）酵素の阻害作用を有するため、ビダラビンの血中濃度が高まることによると考えられる）］。（適用上の注意）１４．１．薬剤交付時の注意本剤の基剤として使用されている油脂性成分は、コンドーム等の避妊用ラテックスゴム製品の品質を劣化・破損する可能性があるため、これらとの接触を避けさせること。１４．２．薬剤使用時の注意眼科用として角膜・結膜には使用しないこと。（取扱い上の注意）高温を避けて保存すること。（保管上の注意）室温保存。
副作用
次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。１１．２．その他の副作用皮膚：（１％未満）接触皮膚炎様症状、皮膚刺激感、皮膚そう痒感等。
薬効薬理、臨床成績
薬効薬理
１８．１作用機序ウイルスのＤＮＡ依存ＤＮＡポリメラーゼを強力に阻害することにより抗ウイルス作用が発現するものと推察されている。１８．２抗ウイルス作用１８．２．１ビダラビンは単純ヘルペスウイルス、サイトメガロウイルス、アデノウイルス、ワクチニアウイルス、水痘・帯状疱疹ウイルス等のＤＮＡウイルスに対しては強い増殖抑制作用を有するが、インフルエンザウイルス等のＲＮＡウイルスに対する増殖抑制作用は認められていない（ｉｎｖｉｔｒｏ）。１８．２．２単純ヘルペスウイルス１型を側腹部皮内に接種したマウスにウイルス接種３時間後よりビダラビン３％含有軟膏を１２時間ごとに塗布した実験において、ビダラビン投与群ではプラセボ投与群に比し死亡率が有意に低下した。また、ウイルス接種２４時間後より塗布を開始した実験でもビダラビン非塗布の対照群に比し有意な生存期間の延長が認められた。１８．２．３単純ヘルペスウイルス１型又はアシクロビル耐性の単純ヘルペスウイルス２型を側腹部皮内に接種したマウスにウイルス接種３時間後よりビダラビン３％含有クリームを１２時間ごとに塗布した実験において、ビダラビン投与群ではプラセボ投与群に比しいずれのウイルス接種においても死亡率の有意な低下と生存期間の有意な延長が認められた。１８．３生物学的同等性試験マウス単純ヘルペスウイルス２型Ｃ‐１（アシクロビル耐性）及び２型Ｃ‐２（アシクロビル感受性）感染症モデルを用い、感染３時間後からビダラビン軟膏３％「イワキ」１日５回、１４日間連続塗布し生存期間の延長、生存率の向上、皮膚病変の改善を指標として検討した結果、いずれの試験においてもビダラビン軟膏３％「イワキ」とアラセナ－Ａ軟膏３％は、明らかな生存期間の延長、生存率の向上、皮膚病変の改善を認め、これらは両剤間で有為な差を認めなかったことから、両剤の生物学的同等性が確認された。
臨床成績
１７．１有効性及び安全性に関する試験〈単純疱疹〉１７．１．１国内第ＩＩＩ相臨床試験性器ヘルペス症に対してビダラビン軟膏３％又はプラセボを１日３～４回１０日間注）塗布又は貼布した二重盲検比較試験においてウイルス学的効果の検討がなされ、ウイルスの陰性化率はプラセボ投与群に比し有意に優れていた。副作用は認められなかった。注）投与期間中に治癒した場合はその時点で試験を終了し、有用性評価等の最終判定を実施した。