1.
便通異常症 慢性下痢（6）イオン交換樹脂製剤と下痢【一目でわかる診療ビフォーアフター】Q117
2024/06/24 一目でわかる診療ビフォーアフター
便通異常症 慢性下痢（6）イオン交換樹脂製剤と下痢【一目でわかる診療ビフォーアフター】Q117
https://www.carenet.com/series/beforeafter/cg003455_117.html
トコフェロールニコチン酸エステルカプセル２００ｍｇ「日医工」
| 一般名 | トコフェロールニコチン酸エステルカプセル |
|---|---|
| YJコード | 2190006M2233 |
| 剤型・規格 | カプセル剤・２００ｍｇ１カプセル |
| 薬価 | 7.50円 |
| 製薬会社 | |
| 添付文書 |
|
循環器官用薬に関連した記事
2.
カリウム吸着薬の必要性を検討して薬剤性便秘を解消【うまくいく！処方提案プラクティス】第60回
2024/05/29 うまくいく！処方提案プラクティス
カリウム吸着薬の必要性を検討して薬剤性便秘を解消【うまくいく！処方提案プラクティス】第60回
https://www.carenet.com/pharmacist/teian/cg002441_060.html
3.
パーキンソン病のオフ症状のため認知症薬の減量を提案【うまくいく！処方提案プラクティス】第59回
2024/03/27 うまくいく！処方提案プラクティス
パーキンソン病のオフ症状のため認知症薬の減量を提案【うまくいく！処方提案プラクティス】第59回
https://www.carenet.com/pharmacist/teian/cg002441_059.html
4.
女性の頻尿、どう尋ねるべき？【Dr.山中の攻める！問診3step】第13回
2022/04/19 Dr.山中の攻める！問診3step
女性の頻尿、どう尋ねるべき？【Dr.山中の攻める！問診3step】第13回
https://www.carenet.com/series/yamanaka/cg002998_013.html
5.
先天性腎性尿崩症〔Congenital nephrogenic diabetes insipidus〕
2021/04/13 希少疾病ライブラリ
先天性腎性尿崩症〔Congenital nephrogenic diabetes insipidus〕
https://www.carenet.com/report/library/general/rare/cg002755_010.html
添付文書
効能・効果
１）．次記に伴う随伴症状：高血圧症。２）．高脂質血症。３）．次記に伴う末梢循環障害：閉塞性動脈硬化症。
用法・用量
通常成人には、１日３カプセルを３回に分けて経口投与する。なお、年齢、症状により適宜増減する。なお、トコフェロールニコチン酸エステルとしての用法及び用量は、通常成人１日３００～６００ｍｇを３回に分けて経口投与する。
使用上の注意情報
（特定の背景を有する患者に関する注意）（妊婦）妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。（授乳婦）治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。（小児等）小児等を対象とした臨床試験は実施していない。（適用上の注意）１４．１．薬剤交付時の注意ＰＴＰ包装の薬剤はＰＴＰシートから取り出して服用するよう指導すること（ＰＴＰシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜に刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することがある）。（取扱い上の注意）アルミピロー包装開封後は、高温、湿気を避けて保存すること。（保管上の注意）室温保存。
副作用
次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。１１．２．その他の副作用１）．消化器：（０．１～５％未満）食欲不振、胃部不快感、胃痛、悪心、下痢、便秘。２）．過敏症：（０．１％未満）発疹。３）．肝臓：（０．１％未満）肝機能障害（ＡＳＴ上昇、ＡＬＴ上昇等）。４）．その他：（０．１％未満）温感、潮紅、（頻度不明）顔面浮腫、浮腫。発現頻度は副作用発生頻度調査結果に基づく。
薬効薬理、臨床成績
薬効薬理
１８．１作用機序抗酸化作用による脂質代謝改善、微小循環系賦活作用、血管強化作用、血小板凝集抑制作用を示すことが確認されているが、作用機序は明確ではない。１８．２脂質代謝改善作用１８．２．１加齢ラットやコレステロール負荷ラットの実験でコレステロールの代謝回転を高めることにより、血中総コレステロール値を低下させる。これはトコフェロールニコチン酸エステルがコレステロールの異化・排泄を高めるためと考えられる。さらに過酸化脂質、中性脂肪も低下させる。１８．２．２ヒトの血中総コレステロールを低下させ、リポ蛋白代謝において血中ＨＤＬ‐コレステロールを上昇させる。１８．３微小循環系賦活作用１８．３．１トコフェロールニコチン酸エステルの微小循環系賦活作用は、神経系を介さず、血管平滑筋に直接作用し、血管運動性を維持しながら耳殼血流を増加させることが無麻酔ウサギの実験で認められている。１８．３．２ヒトの末梢循環不全に対する改善作用は、ビタミンＥとニコチン酸との併用よりも明らかに優れている。１８．４血管強化作用ヒトの毛細血管の透過性亢進を改善し、紫斑数を減少させることが認められている。１８．５血小板凝集抑制作用１８．５．１ヒトの凝集能が亢進している血小板に対するアドレナリン凝集、アラキドン酸凝集、コラーゲン凝集、ＡＤＰ凝集のいずれにおいても血小板凝集抑制が認められている。１８．５．２ヒトの多血小板血漿に対するアラキドン酸凝集、コラーゲン凝集において血小板凝集抑制作用をトコフェロールニコチン酸エステル、トコフェロール酢酸エステル、トコフェロールで比較した結果、トコフェロールニコチン酸エステルが強力な抑制効果を示した。１８．６血中酸素分圧上昇作用ヒトにおいて低下した血中酸素分圧を上昇させることが認められている。
臨床成績
１７．１有効性及び安全性に関する試験１７．１．１二重盲検試験及び一般臨床試験（高血圧症）二重盲検試験及び一般臨床試験において高血圧症の随伴症状の改善が認められた。特に手足のしびれ感、めまい感、首すじや肩のこり、頭痛、不眠、耳鳴、息切れ、抑うつ、四肢冷感などの随伴症状を改善した。１７．１．２一般臨床試験（高脂質血症）高脂質血症を対象とした一般臨床試験において、トコフェロールニコチン酸エステル投与２カ月後の臨床成績は、投与前の各検査値に比し、総コレステロール高値例では有意な減少が、ＨＤＬ‐コレステロール低値例では有意な上昇が認められ、過酸化脂質は有意な減少が認められた。