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「かゆみのない」世界の実現には？初期治療とアレルギー結膜炎新薬の役割
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トラメラスＰＦ点眼液０．５％
| 一般名 | トラニラスト液 |
|---|---|
| YJコード | 1319736Q1068 |
| 剤型・規格 | 目・耳鼻用剤・２５ｍｇ５ｍＬ１瓶 |
| 薬価 | 345.00円 |
| 製薬会社 | |
| 添付文書 |
|
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添付文書
効能・効果
アレルギー性結膜炎。
用法・用量
通常、１回１～２滴を１日４回（朝、昼、夕方及び就寝前）点眼する。
使用上の注意情報
（禁忌）本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者。（重要な基本的注意）重症例には本剤単独では十分な効果が得られないので、他の適切な治療法への切替えあるいはそれとの併用を考慮し、本剤のみを漫然と長期に使用しないこと。（特定の背景を有する患者に関する注意）（妊婦）９．５．１．妊婦＜特に約３カ月以内＞又は妊娠している可能性のある女性：投与しないことが望ましい（動物実験（マウス）で、本剤の経口大量投与により、骨格異常例の増加が認められている）。（小児等）低出生体重児、新生児、乳児又は６歳未満の幼児を対象とした臨床試験は実施していない。（適用上の注意）１４．１．薬剤交付時の注意患者に対し次の点に注意するよう指導すること。・薬液汚染防止のため、点眼のとき、容器の先端が直接目に触れないように注意すること。・患眼を開瞼して結膜嚢内に点眼し、１～５分間閉瞼して涙嚢部を圧迫させた後、開瞼すること。・眼周囲等に流出した液は拭き取ること。・他の点眼剤を併用する場合には、少なくとも５分以上間隔をあけてから点眼すること。・遮光して保存すること〔２０．１参照〕。（取扱い上の注意）２０．１．アルミピロー包装開封後は、遮光して保存すること〔１４．１参照〕。２０．２．開栓後４週間経過した場合は、残液を使用しないこと。（保管上の注意）室温保存。
副作用
次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。１１．２．その他の副作用１）．過敏症：（０．１～１％未満）眼瞼皮膚炎、眼瞼炎、（頻度不明）接触性皮膚炎＜眼周囲＞。２）．眼：（０．１～１％未満）眼刺激感、（頻度不明）結膜充血、眼瞼腫脹、眼そう痒感。
薬効薬理、臨床成績
薬効薬理
１８．１作用機序抗原刺激による肥満細胞及び各種炎症細胞からのケミカルメディエーター（ヒスタミン、ロイコトリエン等）の遊離を抑制することにより、抗アレルギー作用を示す（ラット、モルモット、ｉｎｖｉｔｒｏ）。１８．２アレルギー性結膜炎抑制作用動物結膜炎モデルにおいて、血管透過性の亢進に対し、点眼投与で用量依存的な抑制作用を示す（ラット）。また、血管透過性の亢進及び結膜組織への炎症細胞の浸潤に対し、点眼投与で用量依存的な抑制作用を示す（モルモット）。１８．３生物学的同等性試験１８．３．１実験的ＩｇＥ誘発アレルギー性結膜炎モデルトラメラスＰＦ点眼液０．５％とリザベン点眼液０．５％をラットにおける実験的ＩｇＥ誘発アレルギー性結膜炎モデルを用いて比較した。結膜浮腫重量及び色素漏出量を指標とし、トラメラスＰＦ点眼液０．５％はそれぞれ６０．５５ｍｇ、１６．７４μｇ／ｓｉｔｅであり、リザベン点眼液０．５％はそれぞれ６９．５０ｍｇ、１７．４４μｇ／ｓｉｔｅであった。いずれの指標においても両剤に有意差は認められず、生物学的同等性が確認された。結膜浮腫重量＜＜図省略＞＞色素漏出量＜＜図省略＞＞１８．３．２Ｃｏｍｐｏｕｎｄ４８／８０誘発結膜炎モデルトラメラスＰＦ点眼液０．５％とリザベン点眼液０．５％をラットにおけるＣｏｍｐｏｕｎｄ４８／８０誘発結膜炎モデルを用いて比較した。結膜浮腫重量及び色素漏出量を指標とし、トラメラスＰＦ点眼液０．５％はそれぞれ４１．０１ｍｇ、１１．１８μｇ／ｓｉｔｅであり、リザベン点眼液０．５％はそれぞれ４３．３３ｍｇ、１１．２８μｇ／ｓｉｔｅであった。いずれの指標においても両剤に有意差は認められず、生物学的同等性が確認された。結膜浮腫重量＜＜図省略＞＞色素漏出量＜＜図省略＞＞
臨床成績
１７．１有効性及び安全性に関する試験１７．１．１国内第ＩＩＩ相二重盲検比較試験Ｉ型アレルギーの関与が明らかなアレルギー性結膜炎の患者２００例を対象にトラニラスト点眼液０．５％又はクロモグリク酸ナトリウム点眼液２％を１回１～２滴、１日４回朝、昼、夕方及び就寝前に４週間投与した。全般改善度を著明改善、中等度改善、軽度改善、不変、悪化の５段階にて評価した結果、中等度改善以上の改善率はトラニラスト点眼液群６３．４％、クロモグリク酸ナトリウム点眼液群５２．７％であり、同等性検定により同等であった。副作用の発現割合はトラニラスト点眼液群１．０％（１／９８例）であり、しみるが１．０％（１／９８例）であった。