1.
第174回 レカネマブ承認へ、医療者を待ち受ける5つの関門
2023/08/25 バズった金曜日
第174回 レカネマブ承認へ、医療者を待ち受ける5つの関門
https://www.carenet.com/hihyofri/174.html
塩化タリウム（２０１Ｔｌ）注ＮＭＰ
| 一般名 | 塩化タリウム（２０１Ｔｌ）注射液 |
|---|---|
| YJコード | 4300432A1034 |
| 剤型・規格 | 液剤・１０ＭＢｑ |
| 薬価 | 4526.00円 |
| 製薬会社 | |
| 添付文書 |
|
放射性医薬品に関連した記事
2.
DWIBSは不明熱の診療にも有用？【知って得する!?医療略語】第19回
2022/09/14 知って得する!?医療略語
DWIBSは不明熱の診療にも有用？【知って得する!?医療略語】第19回
https://www.carenet.com/series/medicalword/cg003444_019.html
3.
ASCO2021 レポート 泌尿器科腫瘍
2021/07/26 学会レポート
ASCO2021 レポート 泌尿器科腫瘍
https://www.carenet.com/report/asco/2021/cg003229_012.html
4.
第66回 医療法等改正、10月からの業務範囲拡大で救急救命士の争奪戦勃発か
2021/07/14 ざわつく水曜日
第66回 医療法等改正、10月からの業務範囲拡大で救急救命士の争奪戦勃発か
https://www.carenet.com/hihyowed/066.html
5.
軽度アルツハイマー病への抗Aβ抗体、第III相試験の結果／NEJM
2018/02/01 ジャーナル四天王
軽度アルツハイマー病への抗Aβ抗体、第III相試験の結果／NEJM
https://www.carenet.com/news/journal/carenet/45442
添付文書
効能・効果
１）．心筋シンチグラフィによる心臓疾患の診断。２）．腫瘍シンチグラフィによる脳腫瘍、甲状腺腫瘍、肺腫瘍、骨・軟部腫瘍及び縦隔腫瘍の診断。３）．副甲状腺シンチグラフィによる副甲状腺疾患の診断。
用法・用量
〈心筋シンチグラフィ〉通常、成人には２０１Ｔｌとして７４ＭＢｑを肘静脈より投与し、投与後５～１０分よりシンチレーションカメラで正面像、左前斜位像、左側面像を含む多方向におけるシンチグラムを得る。なお、投与量は、年齢、体重及び検査方法により適宜増減する。〈腫瘍シンチグラフィ〉通常、成人には２０１Ｔｌとして脳腫瘍では５５．５～１１１ＭＢｑ、甲状腺腫瘍、肺腫瘍、骨・軟部腫瘍及び縦隔腫瘍では５５．５～７４ＭＢｑを静脈内に投与し、投与後５～１０分よりシンチレーションカメラで被検部を撮像することによりシンチグラムを得る。必要に応じ、投与後約３時間に撮像を行う。なお、投与量は、年齢、体重及び検査方法により適宜増減する。〈副甲状腺シンチグラフィ〉通常、成人には２０１Ｔｌとして７４ＭＢｑを静脈内に投与し、投与後５～１０分よりシンチレーションカメラで被検部を撮像することによりシンチグラムを得る。必要に応じ、甲状腺シンチグラフィによるサブトラクションを行う。なお、投与量は、年齢、体重及び検査方法により適宜増減する。
使用上の注意情報
（重要な基本的注意）診断上の有益性が被曝による不利益を上回ると判断される場合にのみ投与することとし、投与量は最小限度にとどめること。（特定の背景を有する患者に関する注意）（妊婦）妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、診断上の有益性が被曝による不利益を上回ると判断される場合にのみ投与すること。（授乳婦）診断上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。（小児等）小児等を対象とした臨床試験は実施していない。（高齢者）患者の状態を十分に観察しながら慎重に投与すること（一般に生理機能が低下している）。（適用上の注意）１４．１．薬剤投与時の注意〈心筋シンチグラフィ〉心筋シンチグラフィの場合、心臓と重なる肝臓等への集積増加を防止するため検査前の一食は絶食が望ましい。（取扱い上の注意）本剤は、医療法その他の放射線防護に関する法令、関連する告示及び通知等を遵守し、適正に使用すること。（保管上の注意）室温保存。
副作用
次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。１１．２．その他の副作用１）．過敏症：（頻度不明）皮膚発赤、多形滲出性紅斑、発疹、小丘疹、蕁麻疹、そう痒感、眼瞼浮腫等。２）．消化器：（頻度不明）嘔吐、嘔気。３）．循環器：（頻度不明）血圧低下、血圧上昇。４）．呼吸器：（頻度不明）喘息様発作。５）．その他：（頻度不明）気分不良、潮紅、手足感覚異常、薬品臭、口内苦味感。
薬効薬理、臨床成績
薬効薬理
１８．１測定法本剤の有効成分に含まれる放射性核種から放出される放射線（ガンマ線）が核医学検査装置により画像化される。１８．２集積機序Ｔｌは周期律表ＩＩＩ‐Ｂ族に属する金属であるが、一価のイオンの場合には、Ｉ‐Ａ族に属するＫと類似した生体内挙動を示すことが知られている。正常心筋では心筋細胞膜のＮａ＋‐Ｋ＋ＡＴＰａｓｅ系によりＫ＋が心筋細胞内に能動的に取り込まれ心筋内に集積する。この正常心筋内への取込みは主に局所心筋血流に依存しており、Ｋ＋では初回冠動脈通過で約７０％が取り込まれるとされている。したがって、Ｋ＋と類似の体内動態を示す本剤を静脈内注射すると、全身の筋肉に分布するが、筋活動の活発な心筋に多く分布し、虚血等の障害部位には分布しない。またＴｌはＣｓと同様血流に応じた分布がみられ、腫瘍部では他の組織に比して貯留傾向が大であることから腫瘍像を得ることが可能である。Ｔｌの腫瘍内集積はＮａ＋‐Ｋ＋ＡＴＰａｓｅ系のＫ＋がＴｌによって置換することによると推測されている。また、Ｔｌの集積の程度は腫瘍への血流分布に大きく左右される。
臨床成績
１７．１有効性及び安全性に関する試験１７．１．１国内臨床試験本剤が有効であると報告された適応症は次のとおりである。〈心筋シンチグラフィ〉心筋梗塞、狭心症、不整脈、他－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－表開始－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－疾患名有効例数／症例数有効率心筋梗塞７９／７９１００％狭心症４４／４５９７．８％不整脈１８／１８１００％－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－表終了－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－〈腫瘍シンチグラフィ〉甲状腺癌、甲状腺腫、肺癌、脳腫瘍、骨腫瘍、軟部腫瘍、縦隔腫瘍、他－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－表開始－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－疾患名有効例数／症例数有効率甲状腺癌４３／４４９７．７％甲状腺腫２２／２３９５．７％肺癌（原発性）４０／４２９５．２％（転移性）７／７１００％脳腫瘍３９／４０９７．５％骨腫瘍２５／２８８９．３％軟部腫瘍２０／２２９０．９％縦隔腫瘍９／９１００％－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－表終了－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－〈副甲状腺シンチグラフィ〉原発性副甲状腺機能亢進症、二次性副甲状腺機能亢進症、他－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－表開始－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－疾患名有効例数／症例数有効率原発性副甲状腺機能亢進症１４／１８７７．８％二次性副甲状腺機能亢進症３２／３２１００％－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－表終了－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－