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カルシニューリン阻害で免疫を抑制するループス腎炎治療薬「ルプキネス」【最新！DI情報】第27回
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カルシニューリン阻害で免疫を抑制するループス腎炎治療薬「ルプキネス」【最新！DI情報】第27回
https://www.carenet.com/pharmacist/di/cg004391_027.html
Ｍ・Ｍ配合散
| 一般名 | ビオヂアスターゼ・生薬配合剤（２）散 |
|---|---|
| YJコード | 2339181B1034 |
| 剤型・規格 | 散剤・１ｇ |
| 薬価 | 6.30円 |
| 製薬会社 | |
| 添付文書 |
|
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添付文書
効能・効果
次記消化器症状の改善：１）食欲不振、２）胃部不快感、３）胃もたれ、４）嘔気・嘔吐。
用法・用量
１回１．３ｇあて、１日３回服用する。
使用上の注意情報
（禁忌）２．１．本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者。２．２．透析療法を受けている患者〔９．２．１参照〕。２．３．ナトリウム摂取制限を必要とする患者（高ナトリウム血症、浮腫、妊娠中毒症等）［ナトリウムの貯留増加により症状が悪化するおそれがある］。２．４．高カルシウム血症の患者［血中カルシウム濃度が上昇し、症状が悪化するおそれがある］。２．５．甲状腺機能低下症又は副甲状腺機能亢進症の患者［血中カルシウム濃度の上昇により病態に悪影響を及ぼすおそれがある］。（特定の背景を有する患者に関する注意）（合併症・既往歴等のある患者）９．１．１．重篤な消化管潰瘍のある患者：炭酸水素ナトリウムを配合しているため、症状が悪化するおそれがある。９．１．２．心機能障害のある患者：症状が悪化するおそれがある。９．１．３．肺機能障害のある患者：症状が悪化するおそれがある。９．１．４．リン酸塩低下のある患者：アルミニウムにより無機リンの吸収が阻害される。９．１．５．低クロル性アルカローシス等の電解質失調の患者：症状が悪化するおそれがある。（腎機能障害患者）９．２．１．透析療法を受けている患者：投与しないこと（長期投与によりアルミニウム脳症、アルミニウム骨症があらわれるおそれがある）〔２．２参照〕。９．２．２．腎不全＜透析療法中を除く＞の患者：排泄障害により副作用があらわれることがある。（妊婦）妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。（授乳婦）治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。（小児等）小児等を対象とした臨床試験は実施していない。（相互作用）１０．２．併用注意：１）．活性型ビタミンＤ［高カルシウム血症があらわれやすくなる（消化管からのカルシウムの吸収が亢進される）］。２）．テトラサイクリン系抗生物質＜服用＞（テトラサイクリン塩酸塩＜服用＞、ミノサイクリン塩酸塩＜服用＞等）、ニューキノロン系抗菌剤＜服用＞（エノキサシン水和物＜服用＞、ノルフロキサシン＜服用＞、オフロキサシン＜服用＞等）［本剤との併用により、これらの薬剤の効果が減弱することがあるので、同時に服用させないなど注意するが、この作用は薬剤の服用時間をずらすことにより弱まるとの報告がある（本剤に含まれるアルミニウム、マグネシウム等とキレートを生成し、吸収が低下することにより、これらの薬剤の血中濃度が低下する）］。３）．大量の牛乳・カルシウム製剤［Ｍｉｌｋ－ａｌｋａｌｉｓｙｎｄｒｏｍｅ（高カルシウム血症、高窒素血症、アルカローシス等）があらわれるおそれがあるので、観察を十分に行い、症状が発現した場合には投与を中止すること（本剤の吸着作用又は消化管内・体液のｐＨ上昇による作用と考えられている）］。４）．その他の併用薬剤＜服用＞［併用薬剤の吸収・排泄に影響を与えることがあるが、この作用は薬剤の服用時間をずらすことにより弱まるとの報告がある（本剤の吸着作用又は消化管内・体液のｐＨ上昇による作用と考えられている）］。（保管上の注意）室温保存。
副作用
次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。１１．２．その他の副作用１）．長期・大量投与：（頻度不明）腎結石、尿路結石。２）．代謝異常：（頻度不明）高マグネシウム血症［長期投与によりあらわれることがある］。３）．消化器：（頻度不明）便秘。４）．過敏症：（頻度不明）発疹。５）．その他：（頻度不明）低カリウム血症、血圧上昇、体重増加、浮腫［カンゾウを配合しているため、長期投与によりあらわれることがある］。
薬効薬理、臨床成績
薬効薬理
１８．１作用機序１８．１．１サナルミン水酸化アルミニウムと水酸化マグネシウムの共沈物であり、制酸効果および胃壁保護作用を有する。１８．１．２ビオヂアスターゼアミラーゼ作用およびプロテアーゼ作用を主とし、他にセルラーゼ作用、リパーゼ作用をも有する。１８．１．３炭酸水素ナトリウム速効性、全身性の制酸作用を示す。１８．１．４沈降炭酸カルシウム不溶性カルシウム剤の１種で制酸作用を呈し、また吸着作用もあらわす。１８．１．５オウレン（苦味性）、ケイヒ・ウイキョウ・チョウジ（芳香性）、ショウキョウ・サンショウ（芳香辛味性）苦味、辛味、芳香などは味覚、嗅覚を介して反射的に唾液、胃液その他の消化液の分泌を促進し、消化器の運動を亢進させる。１８．１．６カンゾウ（甘草）胃上皮増殖促進作用、胃粘膜障害防止効果、胃液分泌抑制作用が認められている。
臨床成績
該当データなし