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特定の前立腺肥大症治療薬がレビー小体型認知症の予防に有効か
2024/07/16 医療一般
特定の前立腺肥大症治療薬がレビー小体型認知症の予防に有効か
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一般名 | タムスロシン塩酸塩口腔内崩壊錠 |
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YJコード | 2590008F2189 |
剤型・規格 | 錠剤・0.2mg1錠 |
薬価 | 22.90円 |
製薬会社 | |
添付文書 |
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1.
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前立腺肥大症に伴う排尿障害。
タムスロシン塩酸塩として0.2mgを1日1回食後に経口投与する。なお、年齢、症状により適宜増減する。
(禁忌)本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者。(慎重投与)1.起立性低血圧のある患者[症状が悪化する恐れがある]。2.重篤な肝機能障害のある患者[血漿中濃度が上昇する恐れがある]。3.重篤な腎機能障害のある患者[血漿中濃度が上昇する恐れがある]。4.高齢者。5.ホスホジエステラーゼ5阻害作用を有する薬剤服用中の患者。(重要な基本的注意)1.本剤は口腔内で崩壊するが、口腔の粘膜から吸収されることはないため、唾液又は水で飲み込ませる。2.本剤の過剰投与により血圧低下が予想されるので、投与量には注意する。3.立位血圧が低下することがあるので、体位変換による血圧変化に注意する。4.本剤による治療は原因療法ではなく、対症療法であることに留意し、本剤投与により期待する効果が得られない場合は、手術療法等、他の適切な処置を考慮する。5.眩暈等が現れることがあるので、高所作業、自動車の運転等危険を伴う作業に従事する場合には注意させる。6.本剤投与開始時に降圧剤投与の有無について問診を行い、降圧剤が投与されている場合には血圧変化に注意し、血圧低下がみられたときには、減量又は中止するなど適切な処置を行う。(相互作用)併用注意:1.降圧剤[起立性低血圧が起こる恐れがあるので、減量するなど注意する(降圧剤服用中の患者は起立時の血圧調節力が低下している場合がある)]。2.ホスホジエステラーゼ5阻害作用を有する薬剤(シルデナフィルクエン酸塩、バルデナフィル塩酸塩水和物等)[併用により症候性低血圧が現れるとの報告がある(本剤はα遮断作用を有するため、併用によりこれらの血管拡張作用による降圧作用を増強する恐れがある)]。(高齢者への投与)高齢者では腎機能が低下していることがあるので、腎機能が低下している場合は0.1mgから投与を開始し、経過を十分に観察した後に0.2mgに増量する。0.2mgで期待する効果が得られない場合にはそれ以上の増量は行わないで、他の適切な処置を行う。(適用上の注意)1.薬剤交付時:PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導する(PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔を起こして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することが報告されている)。2.服用時:1).本剤は噛み砕かずに服用させる(本剤は、タムスロシン塩酸塩の徐放性粒を含有しており、噛み砕いた際に徐放性粒が壊れ、薬物動態が変わる可能性がある)。2).本剤は舌の上にのせ唾液を浸潤させ舌で軽くつぶし、崩壊後唾液のみで服用可能である。3).本剤は寝たままの状態では、水なしで服用させない。(その他の注意)1.α1遮断薬を服用中又は過去に服用経験のある患者において、α1遮断作用によると考えられる術中虹彩緊張低下症候群(IntraoperativeFloppyIrisSyndrome)が現れるとの報告がある。2.前立腺肥大症の診断・診療については、国内外のガイドライン等の最新の情報を参考にする。(取扱い上の注意)安定性試験:最終包装製品を用いた加速試験(40℃、相対湿度75%、6カ月)の結果、タムスロシン塩酸塩OD錠0.1mg「あすか」及びタムスロシン塩酸塩OD錠0.2mg「あすか」は通常の市場流通下において3年間安定であることが推測された。(保管上の注意)気密容器[開封後防湿(本品は高防湿性の内袋により品質保持をはかっている)]。
本剤は使用成績調査等の副作用発現頻度が明確となる調査を実施していない。1.重大な副作用1).失神・意識喪失(頻度不明):血圧低下に伴う一過性意識喪失等が現れることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、本剤の投与を中止し適切な処置を行う。2).肝機能障害、黄疸(頻度不明):AST上昇(GOT上昇)、ALT上昇(GPT上昇)、黄疸等が現れることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、本剤の投与を中止するなど、適切な処置を行う。2.その他の副作用(頻度不明)1).精神神経系:眩暈、ふらふら感、立ちくらみ、頭痛、眠気、いらいら感、しびれ感。2).循環器:血圧低下、起立性低血圧、頻脈、動悸、不整脈。3).過敏症:そう痒感、発疹、蕁麻疹、多形紅斑、血管浮腫[投与を中止する]。4).消化器:胃不快感、嘔気、嘔吐、口渇、便秘、胃重感、胃痛、食欲不振、下痢、嚥下障害。5).その他:鼻閉、浮腫、尿失禁、咽頭灼焼感、全身倦怠感、味覚異常、女性化乳房、持続勃起症、射精障害、術中虹彩緊張低下症候群、霧視、視力障害、ほてり、熱感、灼熱感。
1.薬理作用(1)交感神経α受容体遮断作用ラット顎下腺、肝臓、大脳皮質及びヒトリコンビナントHEK‐293細胞での受容体結合実験において、タムスロシン塩酸塩はα1A受容体に対し高い選択性を示した。(2)尿道内圧上昇抑制作用麻酔下イヌにおいて、タムスロシン塩酸塩は用量依存的にフェニレフリン誘発の尿道内圧上昇反応を抑制した。(3)最大尿流率増加作用部分的尿道閉塞モデル(イヌ)において、タムスロシン塩酸塩は生理食塩液に比べて最大尿流率を増加させた。2.作用機序尿道及び前立腺部のα1受容体を遮断することにより、尿道内圧を低下させて尿排出機能を高め、前立腺肥大症における排尿障害を改善する。
該当データなし