1.
NSAIDの“有害な処方”、とくに注意すべき患者群とは／BMJ
2024/08/07 ジャーナル四天王
NSAIDの“有害な処方”、とくに注意すべき患者群とは／BMJ
https://www.carenet.com/news/journal/carenet/59053
Ｌ－グルタミン顆粒９９％「ＮＰ」
| 一般名 | Ｌ－グルタミン顆粒 |
|---|---|
| YJコード | 2322001D1316 |
| 剤型・規格 | 散剤・９９％１ｇ |
| 薬価 | 6.50円 |
| 製薬会社 | |
| 添付文書 |
|
消化性潰瘍用剤に関連した記事
2.
統合医療システムにおけるプロトンポンプ阻害薬の過剰使用を減らすための大規模な多要素介入の影響：差分の差分法研究 （解説：上村直実氏）
2024/05/31 CLEAR!ジャーナル四天王
統合医療システムにおけるプロトンポンプ阻害薬の過剰使用を減らすための大規模な多要素介入の影響：差分の差分法研究 （解説：上村直実氏）
https://www.carenet.com/news/clear/journal/58668
3.
PPIとH2ブロッカーで頭痛リスク上昇か
2024/05/29 医療一般
PPIとH2ブロッカーで頭痛リスク上昇か
https://www.carenet.com/news/general/hdn/58572
4.
PPIの不適切処方に薬剤師が介入、その効果は？／BMJ
2024/05/07 ジャーナル四天王
PPIの不適切処方に薬剤師が介入、その効果は？／BMJ
https://www.carenet.com/news/journal/carenet/58531
5.
ピロリ菌の除菌治療の失敗は虫歯と関連
2024/04/18 医療一般 日本発エビデンス
ピロリ菌の除菌治療の失敗は虫歯と関連
https://www.carenet.com/news/general/hdnj/58298
添付文書
効能・効果
次記疾患における自覚症状及び他覚所見の改善：胃潰瘍、十二指腸潰瘍。
用法・用量
Ｌ－グルタミンとして、通常成人１日１～２ｇを３～４回に分割経口投与する。なお、年齢、症状により適宜増減する。
使用上の注意情報
（特定の背景を有する患者に関する注意）（妊婦）治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。（授乳婦）治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。（高齢者）減量するなど注意すること（一般に生理機能が低下している）。（保管上の注意）室温保存。
副作用
次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。１１．２．その他の副作用１）．消化器：（頻度不明）便秘、口渇、悪心。２）．その他：（頻度不明）顔面潮紅。
薬効薬理、臨床成績
薬効薬理
１８．１作用機序ムコ多糖類の構成成分であるヘキソサミンの生合成を促進することによって、消化性潰瘍に関する防御因子を強化して胃粘膜の保護・修復促進を示すと考えられている。１８．２粘膜関門防御作用（酸のＢａｃｋＤｉｆｆｕｓｉｏｎ抑制効果）幽門結紮ラットを用いた試験で、アスピリン、インドメタシンによる胃病変を経口投与で抑制する効果が認められ、この効果は酸のＢａｃｋＤｉｆｆｕｓｉｏｎ（胃粘膜の損傷時に胃腔内の水素イオンが粘膜内に侵入し潰瘍誘発を来す状態）を阻止する作用に基づくことが示唆されている。１８．３胃の粘膜・粘液成分生成促進作用酢酸潰瘍ラットを用いた試験で、防御因子成分（糖蛋白、酸性ムコ多糖、ヘキソサミン）の生成促進作用が認められている。１８．４肉芽形成促進作用酢酸潰瘍ラットを用いた試験で、肉芽形成に必要なコラーゲン成分の生成促進作用が認められている。
臨床成績
１７．１有効性及び安全性に関する試験〈胃潰瘍〉５施設共同研究グループによる二重盲検試験が実施され自覚症状、他覚所見（内視鏡検査及びＸ線検査）による総合判定において投与６週で有意差を示し、有用性が認められた。副作用は便秘が１例（１／３８例）であった。〈十二指腸潰瘍〉２８施設共同研究グループによる二重盲検試験が実施され、自覚症状と内視鏡検査による総合判定において有効率は７３．１％（７６／１０４例）であり、副作用は認められなかった。