代表的な医学雑誌で発表された薬剤に関する試験論文のうち、「有効性を検証するための比較（comparative effectiveness：CE）試験」が占める割合は、約3分の1であることが報告された。CE試験とは、異なる治療法について、効果や安全性、コストなどの比較を行う試験のこと。米国・南カリフォルニア大学のMichael Hochman氏らが、代表的な医学雑誌6誌に発表された無作為化試験などについて調べ、JAMA誌2010年3月10日号で発表した。
CE試験のうち2種以上の薬剤を比較した試験は43％
Hochman氏らは、2008年6月1日～2009年9月30日の間に、NEJM、BMJ、Lancet、JAMA、Annals of Internal Medicine、Archives of Internal Medicineの6誌で発表された試験について調査を行った。薬剤に関する無作為化試験、観察研究、メタ解析は、合わせて328件あり、そのうちCE試験は約3分の1の104件だった。
CE試験のうち、2種以上の薬剤について比較したものは45試験（43％）、薬物治療と非薬物治療の比較が行われていたものが11試験（11％）、異なる薬理作用間の比較が行われていたものが32試験（31％）、投与量についての比較が行われていたものは16試験（15％）だった。
CE試験の9割が非営利組織からの資金援助で実行
また、安全性に焦点を当てていたものは20試験（19％）で、費用対効果について言及していたのは、わずか2試験（2％）に留まった。
さらに資金援助の状況について、営利組織からのみ資金援助を受けていた割合は、非CE試験は45％だったのに対し、CE試験は13％と有意に低率だった（p<0.001）。
大部分のCE試験（90試験・87％）は、資金援助を非営利組織から受けており、なかでも政府からの援助を受けていた試験が最も多く66試験（63％）だった。
なお、無作為化試験212試験のうち、97試験（46％）が市販薬を用いた試験で、それら試験の方が、非市販薬試験よりも有効性を示す結果報告が少ない（44％対66％）傾向がみられた。
（當麻あづさ：医療ジャーナリスト）
