英国Imperial College St Mary's Hospital外科のElaine M Burns氏らは、英国病院データのHospital Episode Statistics（HES）を後ろ向きに解析し、大腸手術の再手術の特徴を調べ、質的インジケーターとしての使用の可能性を検討した。結果、病院や施術担当医間で術後の変化が大きいことが明らかになり、質的インジケーターとしての可能性は、データ精度が保証できれば、死亡率など他のインジケーターとともに使うことは可能であると報告した。BMJ誌2011年8月20日号（オンライン版2011年8月16日号）掲載報告より。
再手術率は6.5％、一方で病院や執刀医間で格差大きく
Burns氏らは、HESデータと、全英NHSの管理データを用いて評価を行った。そのうち、2000～2008年に英国でプライマリな大腸摘出術を受けた患者を対象とした。
主要評価項目は、大腸摘出後の再手術とされた。再手術の定義は、摘出日から28日以内に腹腔内処置または創傷合併症のために再手術を受けたか、入院となった場合とされた。
結果、再手術率は6.5％（1万5,986/24万6,469例）であった。病院および外科医の間での変動が大きく、手術件数が多い病院と外科医のチーム間においても、再手術率に3倍から5倍の格差が認められた。
NHSを対象とした研究では、14.1％（22/156例）に再手術が認められた。上位管理限界値は99.8％であった。
再手術リスクの高い独立因子とは
再手術リスクの高い独立因子として認められたのは、炎症性腸疾患（IBD）の診断（オッズ比：1.33、95％信頼区間1.24～1.42、p＜0.001）、複数疾患の同時罹患（同：1.34、1.29～1.39、p＜0.001）、社会・経済的弱者（最貧困層の同1.14、1.08～1.20、p＜0.001）、男性（同：1.33、1.29～1.38、p＜0.001）、直腸を切除（同：1.63、1.56～1.71、p＜0.001）、腹腔鏡下手術（同：1.11、1.03～1.20、p=0.006）、緊急入院（同：1.21、1.17～1.26、p＜0.001）であった。
