救急治療部門での末梢静脈内への挿管処置の際、冷却スプレー（topical alkane vapocoolant spray）で効果的かつ安全に痛みを緩和できるとの報告が、BMJ誌2009年2月21日号（オンライン版2009年2月10日号）に寄せられた。メルボルン大学（オーストラリア）Ramzi Hijazi氏らのグループが行った無作為化二重盲検プラセボ対照試験による。
水スプレーと冷却スプレーとの比較で調査
試験は、オーストラリア都市部の教育病院の救急治療部門で、末梢静脈内への挿管処置を要した201例の成人患者（男性54％、平均年齢58.2歳）を対象に、挿管前に15秒以内で、冷却スプレー（介入群、103例）もしくは水スプレー（対照群、98例）を噴霧するというもの。冷却スプレー（プロパン、ブタン、ペンタン混合）は皮膚から12cm離し2秒間噴霧した。
主要評価項目は、挿管時の痛み、スプレー噴霧の不快度、視覚的評価（100 mm visual analogue scaleによる）とした。
両群間に、姓、年齢、挿管適応・部位の指示の相違、カニューレのサイズの相違、施術者の相違は特になかった（P>0.05）。
痛み緩和、選択率ともに冷却スプレーが優る
痛みの四分位範囲中央値スコア（mm）は、対照群36（四分位範囲中央値：19～51）に対し、介入群は12（5～40）であり（P<0.001）、スコアはそれぞれ59（60%）、33（32%）であった（P<0.001）。また、スプレー噴霧に対する不快度は、スコア0以上の回答者が介入群のほうが多く、わずかであるが有意差があった（P<0.001）ものの、スコアの中央値は両群とも0だった。
挿管手技回数に関して両群に差はなかった（成功率に関するP=0.39）。そして今後、また同じスプレーを受けるかとの質問に対し、対照群では34例（39%）だったのに対し、介入群では62例（62%）だった。
なお施術後5日時点で、介入群の患者で2例、皮膚発赤が報告された。
