低用量アスピリンの1次予防および2次予防のベネフィットに関して、抗血栓療法に関する国際共同研究グループATT（Antithrombotic Trialists'）コラボレーションによるメタ解析の結果が、Lancet誌2009年5月30日号にて報告された。いまだ明確になっていない1次予防に関して、「価値が認められるとの確証は得られなかった」と結論。ただし断定を避け、「さらなる試験が進行中」と結んでいる。
1次予防の効果はクリアにはならなかった
メタ解析は、重篤な血管イベント（心筋梗塞、脳卒中、血管疾患の死亡）と主要な出血イベントに関して、1次予防に関しては6試験（低リスクを有する95,000人が参加、計66万人年、重篤な血管イベント3,554例）、2次予防に関しては16試験（高リスクを有する17,000人が参加、計43,000人年、重篤な血管イベント3,306例）で行われた。
本論では、予定された治療期間中に起きた初回イベントintention-to-treat解析の結果が報告されている。
1次予防に関する試験解析では、重篤な血管イベントの発生についてアスピリン群に、12％の比例的減少が見られた（年間発生率のアスピリン群vs. 対照群：0.51% vs. 0.57%、p=0.0001）。
その主な要因は、非致死的心筋梗塞で見られた約5分の1の減少による（0.18% vs. 0.23%、p<0.0001）。
脳卒中に関しては有意な効果は確認できなかった（0.20% vs. 0.21%、p=0.4）。出血性脳卒中については0.04% vs. 0.03%、p=0.05、他の脳卒中については0.16% vs. 0.18%、p=0.08となっている。
血管疾患の死亡についても、有意差は認められなかった（0.19% vs. 0.19%、p=0.7）。
出血イベントに関しては、アスピリン群で、重大な胃腸出血と頭蓋外出血が増大しており（0.10% vs. 0.07%、p<0.0001）、冠動脈疾患の主なリスクファクターが、それら出血イベントのリスクファクターともなっていた。
2次予防についてはアスピリン群に絶対的減少が見られた
2次予防に関する試験解析では、重篤な血管イベントの発生について、アスピリン群に、より大きな絶対的減少が見られた（6.7% vs. 8.2%、p<0.0001）。
その主な要因は、脳卒中全体（2.08% vs. 2.54%、p=0.002）および冠動脈イベント（4.3% vs. 5.3%、p<0.0001）に関してそれぞれ見られた約5分の1の減少が大きい。ただし、脳卒中に関して、出血性脳卒中についてだけ見てみると有意な差は見られなかった。
また、1次予防、2次予防に関する試験において、すべての重篤な血管イベントの発生の比例的減少に、男女差はなかったという。
