糖尿病発症年齢別にみた、膵臓がんのリスク因子

　

糖尿病は、膵臓がん（PaC）のリスク因子とされているが、最近では、糖尿病自体がPaCの初期兆候として考えられている。今回、東京大学の水野氏らの研究で、糖尿病発症年齢に応じたPaCのリスク因子が明らかになり、PaCの初期兆候とこれらリスク因子を組み合わせることが、PaCのスクリーニングに有用である可能性が示された。（J Gastroenterol 誌オンライン版2012年6月28日付）

対象は、PaCと診断された40例の糖尿病患者と、悪性腫瘍のない120例の糖尿病患者。糖尿病の発症年齢に応じて、PaCの初期兆候とリスク因子について分析した。

主な結果は以下のとおり。

・対象者の糖尿病発症年齢ピークは、40～45歳と60～65歳であった。そこで、糖尿病発症年齢別に早期発症型（<55歳）と晩期発症型（≥55歳）とに分類し、検討した。
・糖尿病新規発症から2年以内にPaCと診断された患者は、早期発症型の0％、および晩期発症型の33％にみられた。
・早期発症型でPaCと診断された患者の平均糖尿病罹病期間は、晩期発症型よりも長かった（26年 vs　9年、p <0.01　）
・早期発症型における有意なリスク因子は糖尿病の家族歴（オッズ比[OR]:3.60）とインスリン使用（OR:3.52）、晩期発症型では、糖尿病発症年齢（OR :1.12）と家族内での複数名の糖尿病発症
（OR:6.13）であった。
・PaCと診断される12ヵ月前には、体重減少と糖尿病の増悪が両群でみられた。

（ケアネット　佐藤　寿美）

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