慢性歯周炎の患者は乾癬の発症リスクが高い？

　

乾癬と慢性歯周炎（chronic periodontitis：CP）は共通して免疫異常が疾患発症の根底にあるとされているが、今日までに、小規模な横断的パイロットスタディのみでしかその可能性は研究されていない。台北医科大学のKeller氏らは台湾におけるコホートデザインと人口データベースを利用し、CPの診断後における乾癬の発症リスクについて調査を実施した。British Journal of Dermatology誌オンライン版2012年7月号の報告より。

研究コホートには115,365例のCP患者が含まれ、対照コホートには同数のCPに罹患していない患者が含まれた。個別の患者を5年間追跡し、乾癬の診断の有無を調べていった。CP診断後の5年間の乾癬発症リスクを割り出すために、Cox比例ハザード回帰分析を行った。
　
主な結果は以下の通り。
　
・5年間における乾癬の発症率は、CP罹患患者では1,000人年あたり、1.88 (95% CI：1.77～1.99)、CP非罹患患者では1.22 (95% CI：1.14～1.32)であった。
・フォローアップ期間中の被験者死亡による追跡の打ち切りや、被験者の月収や地域などで調整したうえで対照コホートと比較した結果、CP罹患者では、乾癬発症のハザード比は1.52 (95% CI：1.38～1.70)であった。
・さらに、歯肉切除術やフラップ手術（歯肉剥離掻爬手術）を受けた被験者は対照コホートと比較して、調整後の乾癬発症のハザード比がわずかに高かった (HR=1.26)。
・今回の結果から、CPに罹患している患者においては、その後の乾癬の発症リスクが高くなることが示された。なお、CPの治療によって乾癬発症のリスクは減少するものの、完全に消えることはなかった。
　
（ケアネット　藤井　美佳）
　
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