腹部触診の追加、腰痛の長期予後改善に有用

　

　オーストラリア・マッコーリー大学のJohn Panagopoulos氏らは、腰痛に対する標準的な理学療法に腹部触診（visceral manipulation）を加えることで腰痛は改善するのか、無作為化プラセボ対照比較試験を行い検討した。その結果、腹部触診の追加は短期的には腰痛を改善しないものの、1年後の評価では臨床的に意義のある改善が認められたという。European Journal of Pain誌オンライン版2014年11月7日号の掲載報告。

　検討は、理学療法クリニックで治療を受けている腰痛患者64例で、標準的な理学療法＋腹部触診群（32例）および標準的な理学療法＋プラセボ腹部触診（32例）に無作為に割り付けて追跡評価を行った。

　主要評価項目は、6週後の疼痛強度（数値的評価スケール0～10で測定）とし、副次的評価項目は、2週・52週後の疼痛強度、2週・6週・52週後の機能障害（ローランド・モリス障害質問票で測定）、および2・6・52週後の機能（患者特異的機能スケールで測定）であった。

　主な結果は以下のとおり。

・腹部触診の追加は、主要評価項目である6週後の疼痛に影響しなかった（－0.12、95％信頼区間[CI]：－1.45～1.21）。
・2週後の疼痛、2・6・52週後の機能障害および機能については、治療群間で有意差は認められなかった。
・52週後は、理学療法＋腹部触診群が、＋プラセボ群よりも疼痛が軽減していた（平均1.57、95％CI：0.32～2.82）。
・いずれの治療群も、有害事象は報告されなかった。

（ケアネット）