乳がん治療関連リンパ浮腫（breast-cancer-related lymphedema、以下BCRL）には一過性と持続性があるが、持続性への移行のリスク因子が明らかにされた。台湾・Koo-Foundation Sun Yat-Sen Cancer CenterのI-Wen Penn氏らによる5年間のコホート研究の結果、対象患者342例のうち3分の2が持続性で、「リンパ節転移が多い」「体重増加がある」「上腕周囲径の差（circumferential difference、以下CD）が大きい」患者ほど、持続性の尤度が高いことが示されたという。Supportive Care in Cancer誌2019年3月号掲載の報告。
研究グループは、（1）BCRLを有する全患者において、持続性リンパ浮腫（persistent lymphedema、以下PLE）のリスク因子を特定すること、（2）PLE発症の予測モデルを確立することを目的とし、BCRLを有する患者342例を、腫脹発症から中央値5年間追跡し解析を行った。
PLEの定義は、皮下組織の硬化、上腕CDまたは追跡期間中の腫脹再燃とした。
多重ロジスティック回帰法にて、PLEリスク因子（腫脹、治療、患者関連因子など）を特定した。モデルの予測精度は、ROC曲線下面積（AUC）を用いて評価した。
主な結果は以下のとおり。
・BCRL342例のうち、229例（67％）がPLEであった。
・多重ロジスティック回帰分析により、リンパ節転移の数（p＝0.012）、初回腫脹時の最大上腕CD（p＜0.001）、追跡期間中の同差の最大値（p＜0.001）が、PLEの有意な予測因子であることが明らかにされた。AUCは0.908であった。
・体重増加（p＝0.008）と、追跡期間最終時の最大CD（p＝0.002）を含めると、分析精度はさらに上昇することが示された（AUC＝0.920）。
（ケアネット）
