心血管疾患患者では、インフルエンザワクチンの接種は全死亡、心血管死および脳卒中の低下と関連していることが、米国・Lehigh Valley Heart and Vascular Institute のRahul Gupta氏らによるシステマティックレビューおよびメタ解析で明らかになった。Cardiology in Review誌2024年9・10月号掲載の報告。
これまでの研究により、インフルエンザの予防接種を受けた高齢者では急性心筋梗塞のリスクが下がる可能性1）や、急性冠症候群治療中のインフルエンザワクチン接種によって心血管転帰が改善する可能性2）が報告されるなど、インフルエンザワクチン接種による心保護効果が示唆されている。そこで研究グループは、心血管疾患患者におけるインフルエンザワクチン接種による心血管系疾患の予防効果に関するエビデンスを深めるために、システマティックレビューおよびメタ解析を実施した。
研究グループは、インフルエンザワクチン接種の心血管転帰を評価した試験を同定するため、系統的な文献検索を行った。DerSimonian and Laird固定効果モデルおよびランダム効果モデルを用いて、すべての臨床的エンドポイントについてオッズ比（OR）および95％信頼区間（CI）を算出した。
主な結果は以下のとおり。
●合計74万5,001例の患者を対象とした15件の研究が解析に含まれた。
●インフルエンザワクチンを接種した群では、プラセボを接種した群と比較して、全死亡、心血管死および脳卒中のORが有意に低かった。
・全死亡のOR：0.74、95％CI：0.64～0.86
・心血管死のOR：0.73、95％CI：0.59～0.92
・脳卒中のOR：0.71、95％CI：0.57～0.89
●心筋梗塞と心不全による入院では有意な差は認められなかった。
・心筋梗塞のOR：0.91、95％CI：0.69～1.21
・心不全による入院のOR：1.06、95％CI：0.85～1.31
（ケアネット 森）
