クラミジア感染症スクリーニングの実施で、PID（骨盤内炎症性疾患）の発病率を減らすことができるのか。ロンドン大学セント・ジョージア校地域保健科学部門のPippa Oakeshott氏らが無作為化試験を行い、BMJ誌2010年4月24日号（オンライン版2010年4月8日号）で報告している。クラミジア感染症は欧米で最も多い性感染症で、毎年新規患者は300万人以上。しかし症状に乏しいため放置され、PID発病を招くケースが少なくない。その医療コストは米国で年間20億ドル以上と推計されているという。
迅速検査治療群と対照群とに無作為化し1年間のPID発病率を追跡
試験は、ロンドンにある大学で女子学生2,529例を対象に実施された。被験者の平均年齢は21歳（範囲：16～27歳）。
学生に質問票に回答してもらうと同時に、自己採取による検体（膣の分泌液を綿棒で採取）を提出してもらい、クラミジア感染症の迅速検査と治療を行う群（スクリーニング群）と、1年保管した後解析する群（対照群）とに無作為化され、追跡された。
主要評価項目は12ヵ月間にわたるPID発病率。追跡調査を完了したのは94%（2,377/2,529例）だった。
検査の実施はPID発病予防に効果あり、ただし……
基線でのクラミジア感染症有病率は、スクリーニング群5.4%（68/1,254例）、対照群5.9%（75/1,265例）だった。
12ヵ月間のPID発病率は、両群計38例で、スクリーニング群1.3%（15/1,191例）、対照群1.9%（23/1,186例）、スクリーニング群の相対リスクは0.65（95％信頼区間：0.34～1.22）だった。
基線でクラミジア感染症陽性だった人のうち、12ヵ月間でPIDを発病したのは、対照群は74例のうち7例、発病率は9.5%（95%信頼区間：4.7%～18.3%）だった。一方、スクリーニング群の発病率は1.6%（1/63例）で、スクリーニング群の相対リスクは、0.17（同：0.03～1.01）だった。
しかしPIDを発病した38例のうちの大半（30例、79％）は、基線でクラミジア感染症陰性の人だった。
なお試験中、両群計22％（527/2,377例）の被験者が、クラミジア感染症スクリーニングを別途改めて受けていた。
Oakeshott氏は、「クラミジア感染症のスクリーニングの実施が、PID発病の抑制に結びつくことが示唆された。特に、基線で陽性だった人には効果があるようだが、陽性だった人についてPID予防のためのクラミジア検査を、その後12ヵ月間で1回受ければ効果があるということについては議論の余地が残る」と結論している。
