2型糖尿病治療薬のrosiglitazone（国内未承認）は、ピオグリタゾン（商品名：アクトス）他米国内で販売されているチアゾリジン系薬に比べ、脳卒中リスクを1.27倍、心不全リスクを1.25倍に増加するなど、心血管疾患イベントリスクを増大することが報告された。米国食品医薬品局（FDA）のDavid J. Graham氏らが、約23万人のチアゾリジン系薬の服用者を追跡して明らかにしたもので、JAMA誌オンライン版2010年6月28日号で発表された。
被験者の平均年齢は74歳、最長3年間追跡
研究グループは、米国の高齢者向け公的医療保険メディケアの被保険者で、2006年7月から2009年6月の間に、メディケアのパートD処方プランでrosiglitazoneまたはピオグリタゾンの服用を開始した22万7,571人について、後ろ向き発端コホート研究を行った。被験者は65歳以上で、平均年齢は74.4歳だった。追跡期間は、服用開始から最長で3年だった。
エンドポイントは、急性心筋梗塞、脳卒中、心不全、原因を問わない死亡と、それらすべてを合わせた複合イベントだった。
rosiglitazoneの複合イベント発生は1.68/100人・治療年
その結果、追跡期間中にいずれかのエンドポイントが発生したのは、8,667人だった。rosiglitazoneのピオグリタゾンに対するイベント発生に関するハザード比は、脳卒中が1.27（95％信頼区間：1.12～1.45）、心不全が1.25（同：1.16～1.34）、死亡が1.14（同：1.05～1.24）、複合イベントが1.18（同：1.12～1.23）だった。なお、急性心筋梗塞については、1.06（同：0.96～1.18）で両群で有意差はみられなかった。
また、複合イベント発生に関するrosiglitazoneの寄与危険度は、1.68/100人・治療年（同：1.27～2.08）だった。有害必要数（NNH）は、60人（同：48～79）への1年間投与だった。
（當麻あづさ：医療ジャーナリスト）
