繰り返される高齢者の薬物有害反応（ADR）による入院の予測因子は、年齢よりも、共存症を有しているかどうかであることが、西オーストラリア大学公衆衛生校のMin Zhang氏らによる後ろ向きコホート研究で明らかにされた。BMJ誌2009年1月17日号（オンライン版2009年1月7日号）掲載より。
入院を繰り返していたADR患者の60％に共存症が……
Zhang氏らは、1980～2000年の間に西オーストラリア市内の公立・民間病院に入院した、60歳以上のADR患者2万8,548例を対象とし、西オーストラリア・データリンクシステムを使用して3年の間追跡した。
ADRで入院を繰り返していた患者は5,056例（17.7%）で、ADRによる入院が繰り返されることの関連因子として、性（ハザード比：男性1.08、95%信頼区間：1.02～1.15）、初回入院が1995～1999年（2.34、2.00～2.73）、入院期間（14日以上：1.11、1.05～1.18）、チャールソン共存症インデックス（スコア7以上：1.71、1.46～1.99）が確認された。
解析では、共存症を有していた対象者患者が60％いたことに注目。
加齢は、繰り返されるADRへの影響はほとんどないことが確認される一方、強い予測因子として明らかになったのが、共存症うっ血性心不全（1.56、1.43～1.71）、末梢血管疾患（1.27、1.09～1.48）、慢性肺疾患（1.61、1.45～1.79）、リウマチ疾患（1.65、1.41～1.92）、軽度の肝疾患（1.48、1.05～2.07）、中等度～重度の肝疾患（1.85、1.18～2.92）、中等度の糖尿病（1.18、1.07～1.30）、慢性合併症を伴う糖尿病（1.91、1.65～2.22）、腎疾患（1.93、1.71～2.17）、リンパ腫や白血病等の悪性腫瘍（1.87、1.68～2.09）、転移性固形腫瘍（2.25、1.92～2.64）だった。
Zhang氏は、「共存症の治療を受けている患者が地域に多数居住している。これら予測因子を知り得ておくことは、臨床家が、ADRによる入院リスクの高い患者を見分けるのに役立ち、患者に恩恵を与えることになるだろう」と結論している。
