米国の主な集中治療室（ICU）では、過去7年間で、中心静脈カテーテル関連のメチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）の血流感染率が大幅な減少傾向にあることがわかった。ICUの種類により減少率は異なるものの、50％を超える減少幅だという。米国疾病対策センター（CDC）のDeron C. Burton氏らが、全米の医療機関がCDCに報告したデータを分析して明らかにしたもので、JAMA誌2009年2月18日号で発表した。
7年間でMRSA血流感染率が約52～69％減少
1997～2007年にかけてCDCには、1,684のICUから、3万3,587件の中心静脈カテーテル挿入による血流感染が報告された。ICUの種類は、成人用ICUが6種と、新生児ICUを除く小児ICUだった。調査期間は、1,622万5,498患者・日だった。そのうち、MRSA感染は7.4％、メチシリン感受性黄色ブドウ球菌（MSSA）感染は4.7％だった。
2001～2007年にかけて、小児ICU以外で、中心静脈カテーテル挿入によるMRSA血流感染率は、大幅に減少した。減少率は、外科系ICUで最も大きく、感染率は0.58/1,000中心静脈カテーテル・日から0.18/同へと、－69.2％（95％信頼区間：－57.9～－77.7％、p<0.001）変化した。減少幅が最も小さかったのは非教育機関の内科系・外科系ICUで、それでも感染率が0.31/同から0.15/同へと、－51.5％（－33.7～－64.6％、p<0.001）の変化だった。
なお1997～2001年にかけては、中心静脈カテーテル挿入によるMRSA血流感染率は、外科系ICU、非教育機関関連病院内科系・外科系ICUなどで増加したが、内科系、教育機関関連病院内科系・外科系ICU、小児ICUでは有意な変化はなかった。
MRSA血流感染率は10年間続けて減少傾向、減少率は60～78％
MRSAについては、1997～2007年にかけて、減少傾向（49.6％、p<0.001）が見られた。減少率が最も大きかったのは内科系ICUで、0.40/1,000中心静脈カテーテル・日から0.09/同へと、－77.7％（－68.2～－84.4％、p<0.001）。減少幅が最も小さかったのは外科系ICUで、0.24/同から0.10/同へと、－60.1％（－41.2～－73.1％、p<0.001）であった。
（當麻あづさ：医療ジャーナリスト）
