アトピー、鼻炎は未熟児・死産リスクを低下

　

　アトピー性皮膚炎およびアレルギー性鼻炎を有している妊婦では、予想に反して未熟児出産や死産のリスクが低下することが、ノルウェー・ベルゲン大学のHavard Tronnes氏らによる全国コホート研究の結果、明らかにされた。これまでの検討で、喘息を有する妊婦では未熟児出産リスクが増大することが知られていたが、他のアトピー性疾患の影響については明らかにされていなかったという。今回の結果について著者は、「リスクを低下した保護メカニズムは不明であり、所見についてさらなる検討における確認が求められる」とまとめている。Paediatric and Perinatal Epidemiology誌11月号（オンライン版2014年10月30日号）の掲載報告。

　研究グループは、母体のさまざまなアトピー性疾患に関し、未熟児出産、死産、新生児死亡に影響があるかについて調べた。
　ノルウェーの全国レジストリから1967～2003年の全出産に関する、母体の健康、社会人口統計学的要因、妊娠、出産、新生児アウトカムの情報を集約して分析した。

　主な結果は以下のとおり。

・分析には、計197万4,226件の出産が組み込まれた。
・そのうち母体について、喘息の記録があったのは1.8％、アトピー性皮膚炎は3.4％、アレルギー性鼻炎は0.4％であった。
・それぞれの、未熟児出産・死産・新生児死亡を合わせた発生率は、6.0％、0.6％、0.5％であった。
・考えられた交絡要因で補正後、母体の喘息は、未熟児出産リスクの増大と関連していたことが確認された（相対リスク[RR]：1.15、95％信頼区間[CI]：1.10～1.21）。
・一方、母体のアトピー性皮膚炎は、未熟児出産リスクの減少（同：0.90、0.86～0.93）、死産リスクの減少（同：0.70、0.62～0.79）、新生児死亡リスクの減少（同：0.76、0.65～0.90）との関連が認められた。
・同様に、母体のアレルギー性鼻炎は、未熟児出産リスクの減少（同：0.84、0.76～0.94）、死産リスクの減少（同：0.40、0.25～0.66）との関連が認められた。
・今回の検討で、先行研究で示された母体の喘息は未熟児出産リスクを増大するという関連を確認した。一方で、母体のアトピー性皮膚炎、アレルギー性鼻炎は、未熟児出産および死産の減少と関連していたことを確認した。

（ケアネット）