緑内障は失明の主たる原因である。イタリア・ミラノ大学のLuca Rossetti氏らは、欧州の大学病院7施設で治療した緑内障患者を対象に、失明への移行率や危険因子について後ろ向きに調査した。その結果、約20％の患者が失明に至っていた。緑内障による失明の特徴としては、診断あるいは専門医への紹介が遅いことと、多くの症例が正常眼圧で疾患が進行し、目標眼圧は達成されていたことが挙げられたという。失明の予測因子は、大学病院初診時のMD値ならびに眼圧（IOP）高値、および高齢者であった。PLoS One誌オンライン版2015年8月24日号の掲載報告。
対象は、少なくとも片眼が緑内障の連続症例2,402例で、診療記録に基づき失明群とそれ以外（対照群）に分けて解析した。失明は、視力0.05または視野消失（10deg未満）と定義した。
主な結果は以下のとおり。
・失明患者の割合は、初診時で片眼11.0％、両眼1.6％であったが、7.5±5.5年（範囲1～25年）の追跡期間終了時はそれぞれ15.5％および3.6％であった。
・失明（少なくとも片眼）への移行率は1.1％/年であった。
・134眼（97例）は、追跡期間中に原発開放隅角緑内障（POAG）によって失明した。
・これらの患者において、初診時のMD値は－17.1±8.3dB、IOPは17.1±6.6mmHgであった。
・追跡期間中にIOPは14％減少したが、MD値は1.1±3.5dB/年悪化した。この悪化は対照群（0.2±1.6dB/年）の5倍に上った。
・多変量解析において、緑内障による失明の予測因子は大学病院初診時のMD値（p＜0.001）およびIOP（p＜0.001）、高齢者（p＜0.001）であった。
（ケアネット）
