長期にわたる紫外線曝露による皮膚の老化（光老化）は、多くの患者にとって審美的な問題である。米国・ブラウン大学のKaveri Korgavkar氏らは、日光角化症の治療に用いられるフルオロウラシルクリーム5％（5-FUクリーム）の光老化に対する効果を、写真数値化スケール（photonumeric scale）を用いて検討したが、光老化の改善は認められなかった。著者は結果について、「光ダメージに対し本当に効果がないのか、もしくは効果を測る写真数値化スケールに限界があるのかもしれない」との見解を示し、「ほくろ、色素沈着および毛細血管拡張など、シワ以外の光老化の徴候を含む写真数値化スケールの開発を考えなければならない」と報告をまとめている。JAMA Dermatology誌オンライン版2017年9月6日号掲載の報告。
研究グループは、2011年9月30日～2014年6月30日に行われた、2部位以上の皮膚角化細胞がんの既往歴を有する退役軍人を対象に、5-FUクリームの化学的予防効果を評価した二重盲検プラセボ対照試験「Veterans Affairs Keratinocyte Carcinoma Chemoprevention（VAKCC）試験」の、2次解析を行った。
VAKCC試験では932例が登録され、5-FUクリーム群とプラセボ群に無作為に割り付けられた。両群とも顔と耳に1日2回、2～4週間、合計28～56回塗布し、ベースラインおよび最長4年まで複数回にわたり写真が撮影された。
2次解析の対象は281例で、ベースライン、6ヵ月後、12ヵ月後および18ヵ月後に撮影した写真について、4種類の写真数値化スケールを用い、皮膚科医2人がそれぞれ光ダメージを評価した。解析は、2016年11月1日～2017年1月1日に行われた。
主な結果は以下のとおり。
・281例の患者背景は、平均年齢71.5（SD 0.57）歳、大部分が男性（274例、97.5％）で、全例白人であった。
・いずれの評価時点においても、ベースラインからの光ダメージの有意な変化は認められなかった。
・各時点でのGriffiths scale／Allergan forehead lines scale／melomental fold scale／crow's feet scaleの結果はそれぞれ下記のとおり：
6ヵ月後：χ2＝0.01、p＝0.93／χ2＝0.18、p＝0.67／χ2＝0.03、p＝0.87／χ2＝2.41、p＝0.12
12ヵ月後：χ2＝1.39、p＝0.24／χ2＝0.64、p＝0.43／χ2＝0.12、p＝0.73／χ2＝1.07、p＝0.30）、
18ヵ月後：χ2＝3.11、p＝0.08／χ2＝0.89、p＝0.34／χ2＝1.64、p＝0.20／χ2＝0.46、p＝0.50）。
（ケアネット）
