ベンゾジアゼピン（BZD）は、不安症に広く用いられる薬剤であるが、メンタルヘルスへの長期的な影響、とくに慢性的なBZD使用とその後の気分障害や物質使用障害（SUD）との潜在的な関連性は、あまりよくわかっていない。米国・ワシントン大学のChing-Fang Sun氏らは、不安症に対するベンゾジアゼピン使用と、その後の気分障害やSUDリスクとの関連を明らかにするため、5年間にわたるレトロスペクティブコホート研究を実施した。Drug and Alcohol Dependence Reports誌2024年9月号の報告。
リアルタイムの電子医療記録ネットワークであるTriNetXデータベースを用いて、5年間のレトロスペクティブコホート研究を実施した。対象は、18〜65歳の不安症（ICD-10-CM：F40-48）患者。BZD群（BZD処方：12回以上）とマッチした非BZD群の抽出には、傾向スコアマッチングを用いた。アウトカムは、うつ病、双極症、SUDの診断とした。診断およびBZD使用後の5年間の生存確率を評価するため、カプランマイヤー分析を用いた。log-rank検定により、ハザード比（HR）および95％信頼区間（CI）を算出した。
主な結果は以下のとおり。
・7万6,137例を特定し、マッチングを行った。
・BZD群は、非BZD群と比較し、次の診断リスクが有意に高かった。
【うつ病】HR：2.64、95％CI：2.59〜2.68
【双極症】HR：4.39、95％CI：4.15〜4.64
【全般的なSUD】HR：3.00、95％CI：2.92〜3.08
【アルコール使用障害】HR：3.38、95％CI：3.20〜3.57
【覚醒剤使用障害】HR：3.24、95％CI：2.95〜3.55
【大麻使用障害】HR：2.93、95％CI：2.75〜3.11
【吸入剤使用障害】HR：4.14、95％CI：3.38〜5.06
【ニコチン使用障害】HR：2.72、95％CI：2.63〜2.81
著者らは「BZD使用とさまざまな気分障害やSUD診断リスクの増加との間には、懸念すべき関連性が示唆された」と結論付けている。
（鷹野 敦夫）
