開放隅角緑内障の患者に対し、眼圧降下薬ラタノプロスト（商品名：キサラタンほか）の点眼は、視野の維持期間を有意に延長することが、初のプラセボ対照無作為化比較試験で明らかになった。英国・ムーアフィールド眼科病院のDavid F Garway-Heath氏らが、516例について行った試験の結果、報告した。開放隅角緑内障治療では、視覚機能喪失の回避を目的に眼圧低下治療が行われるが、プラセボ対照試験は行われていなかった。Lancet誌オンライン版2014年12月18日号掲載の報告より。
ラタノプロスト0.005％を1日1回両眼点眼
Garway-Heath氏らは2006年12月1日～2010年3月16日にかけて、新たに開放隅角緑内障の診断を受けた516例を対象に、プラセボ対照無作為化三重盲検試験を行った。同グループは被験者を無作為に2群に分け、一方にはラタノプロスト0.005％を、もう一方にはプラセボをそれぞれ1日1回、両眼に点眼した。
主要評価項目は、24ヵ月以内の視野低下までの期間だった。
ラタノプロスト群の視野低下に関するハザード比0.44
被験者のラタノプロスト群（258例）のベースライン時平均眼圧は19.6mmHg、プラセボ群（258例）は20.1mmHgだった。
24ヵ月後の追跡評価が可能だった被験者のうち、ラタノプロスト群（231例）の平均眼圧減少幅は3.8mmHg、プラセボ群（230例）は0.9mmHgだった。
視野の維持期間については、ラタノプロスト群でプラセボ群に比べ有意に長かった（補正後ハザード比：0.44、95％信頼区間：0.28～0.69）。
重篤な有害事象は18例でみられたが、試験薬に関する報告はなかった。
（當麻あづさ：医療ジャーナリスト）
