第1度房室ブロックが認められると、心房細動リスクは2倍、ペースメーカー装着リスクは約3倍、総死亡リスクは1.4倍にそれぞれ増大することがわかった。米国の大規模前向きコホート試験「Framingham Heart Study」の結果で、Susan Cheng氏らがJAMA誌2009年6月24日号で発表した。
7,575人中124人に第1度房室ブロック
試験は、1968～1974年から2007年にかけて、7,575人の被験者について、定期的に12誘導心電図検査が行われ、第1度房室ブロックの有無と心房細動、ペースメーカーの装着や総死亡率について比較された。試験開始時に、PR間隔の延長が0.20秒超の第1度房室ブロックが認められたのは、124人だった。
その結果、心房細動の発生率は、第1度房室ブロック群で140/1万人年だったのに対し、同ブロックのない対照群の同率は36/1万人年だった。
ペースメーカーの装着率については、第1度房室ブロック群が59/1万人年に対し、対照群では6/1万人年だった。総死亡率は、第1度房室ブロック群で334/1万人年に対し、対照群では129/1万人年だった。
総死亡率の絶対年間リスク増大は2.05％
第1度房室ブロックの認められた人は、心房細動リスクのハザード比は2.06（95％信頼区間：1.36～3.12、p<0.001）、ペースメーカー装着の同比は2.89（1.83～4.57、p<0.001）、総死亡率の同比は1.44（1.09～1.91、p=0.01）だった。
第1度房室ブロックがあることにより、心房細動の絶対年間リスクは1.04％、ペースメーカー装着は0.53％、総死亡率は2.05％、それぞれ増大した。
（當麻あづさ：医療ジャーナリスト）
