こんなときどうする？高齢者診療

スタッフや時間が足りないために、最適だと考える治療やケアが提供できないということはありませんか？今回は組織のための老年医学の型「AFHS」から、施設単位で高齢者医療の質を向上する方法を解説します。

Dr.中島の新・徒然草

英語リスニング上達の妙案はないかと頭を悩ませた中島氏。本当に聴き取りたいのは明瞭な英語よりも、普通のオヤジがゴニョゴニョと言っているようなリアルな英語。ChatGPTに演じさせると効果絶大でした！

現場から木曜日

結核の低蔓延国の基準は10万人当たり10人を下回っていることです。日本は3年連続低蔓延国を維持していましたが、ここにきて大きくリバウンドして増加中。各地で結核の集団感染が報告されています。

臨床力に差がつく 医薬トリビア

クイズ形式で学ぶ、臨床現場で発生するふとした疑問への答えや豆知識。今回はワルファリンの歴史について。現在でも用いられるワルファリンですが、医薬品として用いられるまでには数奇な道のりを歩んできました。

ざわつく水曜日

ツツガムシ病の早期診断法の開発、治療法の啓発活動に尽力された秋田大学名誉教授の須藤 恒久氏が亡くなりました。この功績を振り返りつつ、ダニ感染症のこれからを考えてみます。

1分★医療英語

患者の状態が安定・改善している際の「現在の治療方針を継続します」というよくある説明、英語ではどう表現すればいいでしょうか？知っていないと使えない・通じない、少し捻りのある表現を紹介します。

バイオの火曜日

GLP-1受容体作動薬セマグルチドが変形性膝関節症の痛みを緩和したという報告がNEJM誌に掲載されました。そのほかにも急性痛や慢性痛を緩和することが示唆されています。どのような機序なのでしょうか？

とことん極める！腎盂腎炎

尿検体から嫌気性菌が分離されることは少なく、嫌気性培養はルーチンでは行いませんが、必要となる場合もあります。嫌気性菌を疑うべき尿所見や嫌気性菌が発育した際の鑑別疾患をまとめます。

最新！DI情報

カルシニューリン阻害薬「ルプキネスカプセル」を紹介します。本剤は、ループス腎炎に対する治療薬として承認された新規のカルシニューリン阻害薬であり、免疫抑制作用により予後が改善することが期待されています。

これって「食」中毒？

自生している植物を調理して食べた45歳の患者。1時間後に悪心・嘔吐が出現、その2時間後には救急搬送されて非持続性心室頻拍が認められました。この患者が摂取した植物と見分け方とは。

まとめる月曜日

「医師偏在対策で自由開業の見直しも？ 規制強化を提言」「マイナ保険証一本化へ、資格確認方法見直しを中医協で了承」ほか。先週の医療ニュースのキャッチアップにお役立てください！

日常診療アップグレード

CVA叩打痛があり、尿検査で白血球尿が認められて腎盂腎炎が疑われた患者さん。血液培養と尿培養を施行し、入院治療の方針となりましたが、入院前の胸部レントゲンは実施すべきでしょうか？

医師のためのお金の話

「資産1億円」と聞くと、株式投資や不動産投資などで大成功した人を思い浮かべる方も多いのではないでしょうか。しかし、筆者は方法論さえ知っていれば資産1億円を築くのは難しくないと述べます。その方法とは？

Dr.倉原の“おどろき”医学論文

発熱していて医療機関を受診する場合、自分で車を運転して受診する人が多いでしょう。しかし、新型コロナの場合、飲酒運転やてんかんを持っている場合と同程度のリスクとなる可能性が示唆されています。

バズった金曜日

今年5月の本連載で触れた入札妨害事件の控訴審初公判が開かれたため、村上氏は傍聴してきました。すると、弁護団の一人に「無罪請負人」として有名な弁護士がいたため、思わず目を見張りました。裁判の行方は…。

現場から木曜日

ChatGPTを開発したOpenAI社が、複雑な問題解決に特化したAIモデル「o1-preview」を9月12日にリリースしました。この高度な推論ができるAIに医師国家試験を解かせたところ、正答率98％超という驚異の結果に。

Dr.中島の新・徒然草

ChatGPTを使った英会話上達法について、オンライン講習会で紹介した中島氏。参加した医師らとのフリートークでは、日常診療でのChatGPTの使いどころについて、さまざまな意見交換が行われました。

病名のルーツはどこから？英語で学ぶ医学用語

てんかんは脳の異常な電気活動によって発作が引き起こされます。古代の人はこの疾患の痙攣などの発作を「悪霊に取りつかれて生じているもの」と解釈していました。英語の病名にも、この痕跡が残っています。

Drs' Voice

国際糖尿病連合（IDF）・世界保健機関（WHO）は毎年11月14日を「世界糖尿病デー」と定め、この日を中心に糖尿病の啓発キャンペーンを実施しています。ケアネットとマクロミルケアネットでは、世界糖尿病デーに合わせて、2型糖尿病患者を診療している医師にアンケートを実施しました。

希少疾病ライブラリ

今回は「酒さ・鼻瘤」です。酒さでは皮疹が眉間部、鼻部・鼻周囲、頬部、頤部の顔面中央部に主として分布することで患者さんのQOLに影響します。近年では、新しい外用薬も適用されています。本症の最新知見を山崎研志氏が説明します。