統計のそこが知りたい！

異なる評価者による結果が一致する度合いを評価する「κ係数」。臨床では検査結果の評価や薬剤の効果の評価などで使用されます。「κ係数」の概念と計算方法について、統計解析のエキスパート、志賀保夫氏がわかりやすく解説します。

斬らレセプト

今回は不整脈の患者にカルベジロールを処方したところ、「医学的に適応と認められないもの」と査定された事例です。コンピュータ審査が厳しい今、どのような対策がとれるかを医療事務のエキスパート、ソラストが解説します。

一目でわかる診療ビフォーアフター

変更のあった診断基準や治療法について、“情報アップデート度”をクイズ形式でチェック！今回は成人糖尿病患者の合併症予防のためのHbA1c目標値について。

1分間で学べる感染症

脾膿瘍は、脾臓内に膿がたまる感染性の病変です。頻度は高くないものの、脾膿瘍は診断と治療が遅れると致死率が高い疾患です。この疾患に対応するためには、2つの発生機序を知っておく必要があります。

バズった金曜日

眉唾モノとの印象が強く、体験するのを避けていた消費者向け遺伝子検査。しかし、ある取材を行うためやむなく行うことになり、改めてそのリスクを目の当たりにした村上氏。いったいどのような結果だったのでしょう。

Dr.倉原の“おどろき”医学論文

今回紹介する症例報告は、交通事故で亡くなった53歳男性の司法解剖の結果について。救急隊により心肺蘇生が試みられましたが、頭部外傷のため死亡。しかし、司法解剖で喉頭にあるものが見つかりました。

とことん極める！腎盂腎炎

尿路感染症を疑い、グラム染色を行った際にグラム陽性球菌が検出された場合、危険な疾患を見逃さず、自信を持って対応できるでしょうか？想定される起因菌についてまとめます。

Dr.中島の新・徒然草

バイオリン発表会後の立食パーティーに居合わせた中島氏の妻。突然高齢女性が気分を悪くして倒れ、会場は騒然となりました。事態は混乱する一方なので、「私は医師です」と名乗り出て救急対応に当たります。

現場から木曜日

日本医療労働組合連合会が11月27日に会見を開き、医療職・介護職の今年冬のボーナスに関する調査の結果を公表しました。昨年と比べて平均9万8,884円少なく、大幅引き下げに現場では不満が爆発しています。

臨床留学通信 from Boston

米国では、日本に比べて女性インターベンショナリストが多いという工野氏。その背景には、フェロー期間中に産休・育休を最大限取得できる仕組みや、ベビーシッターが充実していることがあるようです。

希少疾病ライブラリ

今回は「ターナー症候群」です。女性に発症する性染色体異常症であり、低身長と卵巣機能不全が基本症状です。根治療法はありませんが、妊孕治療では進歩も報告されています。本症の最新知見を澤井英明氏が説明します。

救急処置おさらい帳

便秘は古今東西いろいろな場面で遭遇します。しかし、「便秘でしょ」と軽く考えていると痛い目を見ることがあります。今回は救急外来での症例を通じて、便秘診療の注意点を確認してみましょう。

臨床力に差がつく 医薬トリビア

クイズ形式で学ぶ、臨床現場で発生するふとした疑問への答えや豆知識。ダイナマイトを発明したアルフレッド・ノーベルが狭心症で処方された薬剤は、皮肉にも…？

ざわつく水曜日

財政制度等審議会が来年度の予算編成に向けた意見書をとりまとめました。昨年同様に「診療所開業医=日本医師会」がカチンとくる内容で、財務省の主要ターゲットが変わらず大都市圏の診療所であることが伺えます。

非専門医のための緩和ケアTips

「コンパッション・シティ」って聞いたことがありますか？ 私も勉強中ですが、学ぶ機会があったのでご紹介したいと思います。今後の緩和ケアを議論するうえで大きな論点になっていくと思われるテーマです。

Drs' Voice

ビジネスパーソンのユニフォーム的存在の「スーツ」。一方、医師の仕事着といえば白衣のイメージですが、実際にはどうなのでしょうか？アンケートで仕事中の服装やスーツの所有状況を聞きました。

バイオの火曜日

勃起不全（ED）薬としてよく知られるタダラフィルやシルデナフィルの使用と死亡、心血管疾患、認知症の減少との関連が報告されました。今後のプラセボ対照無作為化試験が期待されます。

1分★医療英語

患者の診察後、「呼吸音が正常」とカルテに記載したり、医療者にプレゼンしたりすることがあります。日本語の「肺の聴診音は清」といった表現と同様に、英語にも「お決まり」の表現があります。

患者説明用スライド

厚生労働省の人口動態統計データから、2023年の日本人の死因について死因順位別に10位までをグラフ化して表示。最も多い腫瘍や心疾患などについてはその詳細も表示しています。

まとめる月曜日

「外科医確保へ処遇改善、長時間労働是正など包括的な対策を検討」「医療機関の経営危機に緊急支援、1,311億円の対策パッケージ」ほか。先週の医療ニュースのキャッチアップにお役立てください！