Dr.中島の新・徒然草

脳外科外来に受診に来た99歳の患者さん。再診は3ヵ月後で、100歳を迎えます。ChatGPTで99歳の日本人男性の3ヵ月の生存率を調べた中島氏。ほかにもいろいろな場合の死亡率を計算してみました。

今日の所見

1日1症例のビジュアル診断クイズにチャレンジ。さまざまな症例画像を公開中！土日・年末年始を除き更新しています。木曜日は皮膚所見。斎田俊明氏が本連載のために書き下ろした症例クイズです。

ざわつく水曜日

長らく問題になっていた局所麻酔薬の供給不足にようやく解消の目処がつきそうです。一方、配信番組で静脈⿇酔薬プロポフォールが不適切に使⽤される、という新たな問題が発生しました。

もったいない患者対応

なにげなく「お元気そうですね」という言葉を使うと、患者さんに不快な思いをさせてしまうかもしれません。注意すべきシチュエーションや、代わりに用いるべき表現を紹介します。

Dr.中川の論文・見聞・いい気分

英語ネイティブでない日本人にとって、英語論文執筆のハードルは高く、多くの時間を消費します。初めての若手医師はなおさら、挫折してしまうことも多いもの。上級医の粘り強い指導で初成功への道が開けます。

今日の所見

1日1症例のビジュアル診断クイズにチャレンジ。さまざまな症例画像を公開中！土日・年末年始を除き更新しています。水曜日は骨折所見。診断名だけではなく、診断時のアクションも問います。

脂質異常症診療Q＆A

本連載では、脂質異常症診療における医師の素朴な疑問に対応するべく、「動脈硬化性疾患予防のための脂質異常症診療ガイド2023年版」のQ＆Aを紹介。スタチンを継続できない高LDL-C患者の対処法について。

1分★医療英語

米国の急性期病院では、患者が安定し、退院を待つフェーズに入ったタイミングで、医療者同士の申し送りとして「異なるケアレベルに移行する」という表現をよく使います。どう表現するのでしょうか？

バイオの火曜日

ブドウ糖に反応する仕組みを備えた賢いインスリンが開発され、低血糖を引き起こすことなくブタの血糖値を適度に下げたことが報告されました。血糖値に応じて働くか休むかが切り替わるというその機序とは？

1分間で学べる感染症

関節炎は、「急性」か「慢性」か、1つの関節だけに起こる「単関節炎」か、多くの関節に起こる「多関節炎」か、これらの組み合わせで4つのカテゴリーに分類して診断を進めます。

今日の所見

1日1症例のビジュアル診断クイズにチャレンジ。さまざまな症例画像を公開中！土日・年末年始を除き更新しています。火曜日は内視鏡所見です。解説では診断のコツを習得できます。

こんなときどうする？高齢者診療

進行性の大腸がんで在宅療養中の75歳女性。自宅での生活を希望する患者と、施設入所を望む家族。患者・家族の意向が異なるとき、どのように意思決定支援を行えばよいでしょうか？

まとめる月曜日

「美容医療のトラブル増加、専門医資格の有無など報告義務化へ」「かかりつけ医機能報告制度、2026年夏から公表開始へ」ほか。先週の医療ニュースのキャッチアップにお役立てください！

日常診療アップグレード

右上腹部に圧痛があり、Murphyサイン陽性で、白血球数増加とAST・ALTの軽度上昇を認めます。胆嚢壁肥厚もみられ、急性胆嚢炎と診断して入院中に胆嚢切除術を実施しました。この治療は正しいでしょうか？

患者説明用スライド

関節痛を訴える高齢者は多いですが、単なる関節痛ではないこともあります。問診時の患者とのコミュニケーションツールとしてお役立てください。連載「Dr.山中の攻める！問診5step」より。

Dr.倉原の“おどろき”医学論文

「お酒はたしなむくらいが体に良い」とよく言われますが、今回のアルコール摂取と動脈硬化の関係について調査した横断研究によると、そうは言ってられない結果に。少量の飲酒でもリスク増加があるようです。

非専門医のための緩和ケアTips

在宅で終末期患者をケアしていると、非常に強い興奮を伴ったせん妄の患者さんを経験します。まずは環境改善などの非薬物療法を検討しますが、薬物療法も検討しなければならないケースの注意点をお伝えします。

バズった金曜日

自民党総裁選が終わったのもつかの間、内閣総理大臣となった石破茂氏が衆議院を解散、総選挙の投開票が10月27日に行われます。それに向けて村上氏が今回も各政党の公約を踏まえて独自の所感を示します。

現場から木曜日

新型コロナのレプリコンワクチンを製造販売するMeiji Seika ファルマは、ワクチンに対する科学的根拠がない悪質なデマや誹謗中傷を発信する団体などに対して、法的措置を講じることを発表しました。

漢方カンファレンス

易疲労感と腰痛を主訴として、50代男性が来院。これまで健康診断や人間ドックで異常を指摘されたことはありませんが、夜間頻尿や老眼などの加齢に伴う症状がみられます。漢方医の診察と薬剤選択は？