臨床力に差がつく 医薬トリビア

クイズ形式で学ぶ、臨床現場で発生するふとした疑問への答えや豆知識。今回はリン酸ナトリウムの投与速度について。時間をかけてゆっくり投与する必要がありますが、それはなぜでしょうか？

1分★医療英語

「利尿薬」は正式には“diuretic”といいますが、患者と話す時は違う表現を使うようです。外国の医療現場で実際に使う英語表現を、日本人医師たちが自身の経験を踏まえて解説します。【音声付き】

最新！DI情報

高K血症改善薬「ビルタサ懸濁用散分包8.4g」を紹介します。本剤は食塩制限が必要なCKDや心不全を併存する高K血症患者にも使用することができ、1日1回投与のため良好なアドヒアランスが期待されています。

とことん極める！腎盂腎炎

尿路感染症を疑い、グラム染色を行った際にグラム陽性球菌が検出された場合、危険な疾患を見逃さず、自信を持って対応できるでしょうか？想定される起因菌についてまとめます。

脂質異常症診療Q＆A

本連載では、脂質異常症診療における医師の素朴な疑問に対応するべく、「動脈硬化性疾患予防のための脂質異常症診療ガイド2023年版」のQ＆Aを紹介。CKD合併の脂質異常症での注意点と最適な治療について。

「実践的」臨床研究入門

線形回帰、ロジスティック回帰、Cox比例ハザード回帰という3つの代表的な回帰分析の手法について、選び方と留意点を解説します。

とことん極める！腎盂腎炎

尿検体から嫌気性菌が分離されることは少なく、嫌気性培養はルーチンでは行いませんが、必要となる場合もあります。嫌気性菌を疑うべき尿所見や嫌気性菌が発育した際の鑑別疾患をまとめます。

最新！DI情報

カルシニューリン阻害薬「ルプキネスカプセル」を紹介します。本剤は、ループス腎炎に対する治療薬として承認された新規のカルシニューリン阻害薬であり、免疫抑制作用により予後が改善することが期待されています。

日常診療アップグレード

CVA叩打痛があり、尿検査で白血球尿が認められて腎盂腎炎が疑われた患者さん。血液培養と尿培養を施行し、入院治療の方針となりましたが、入院前の胸部レントゲンは実施すべきでしょうか？

希少疾病ライブラリ

今回は「急速進行性糸球体腎炎」です。血尿、蛋白尿、貧血などの症状を伴い急速に腎機能障害に発展する疾患です。生命予後も不良ですが、改善傾向にあります。本症の最新知見を山縣邦弘氏が説明します。

とことん極める！腎盂腎炎

尿培養結果と臨床症状が合わない事例に遭遇することがあります。耐性菌が検出されていても臨床経過は良い場合について、その原因と対応をまとめます。

「実践的」臨床研究入門

外れ値の影響を減らし多変量解析モデルを安定化させるためにしておきたい、重要な前準備とは？統計ソフトを使いながら実際の手順を解説します。

日常診療アップグレード

高血圧と慢性腎臓病の治療のためにACE阻害薬を内服中の患者さんが、両肩と両上肢の痛みで来院。市販の湿布薬を貼っても効果があまりない場合、鎮痛薬の選択はどうすべきでしょうか？

病名のルーツはどこから？英語で学ぶ医学用語

ラテン語で「オオカミ」を意味する「lupus」を英名とする疾患。中世の医師がこの疾患による下肢の皮膚病変を「オオカミに噛まれたような」と表現した、という記録が残っているといいます。この疾患名は？

希少疾病ライブラリ

今回は「下垂体性PRL分泌亢進症」です。主な症状として、男性では性欲低下やインポテンスを、女性では月経不順や不妊などを来し、共通症状では頭痛や視野障害などを起こします。本症の最新の知見を岩間信太郎氏が説明します。

とことん極める！腎盂腎炎

単純性腎盂腎炎と複雑性腎盂腎炎では、選択するべき抗菌薬や対応が異なります。そこで、 腎盂腎炎の内服抗菌薬への変更のタイミングや菌種による抗菌薬選択のポイント、副作用などについてまとめます。

「実践的」臨床研究入門

前回に引き続き、論文の表1（患者背景表）作成時のポイントを、統計ソフトの使い方と併せて解説します。表１にもp値は必要でしょうか？考え方をご紹介します。

希少疾病ライブラリ

今回は遺伝性疾患の「LCAT欠損症」をお届けします。放置すると40代で腎不全に進展するとともに、視力にも影響を及ぼす疾患です。本症の最新知見を黒田正幸氏が解説します。

漢方カンファレンス

こむら返りには芍薬甘草湯が有名ですが、芍薬甘草湯が無効の場合もあります。漢方医の問診とカンファレンスをもとに、代替の漢方薬を考えてみましょう。

バズった金曜日

前回に続き、小林製薬の記者会見での質疑応答内容を紹介します。小林製薬は社長を交代し、同質性を排除して会社の刷新を目指します。しかし、記者会見内容を聞いているとどうもそうは思えないようです。