悪性黒色腫とパーキンソン病、相互に発症リスク高

　

　米国・メイヨークリニックのLauren A. Dalvin氏らは、ロチェスター疫学プロジェクト（Rochester Epidemiology Project：REP）のデータを解析し、悪性黒色腫（皮膚および結膜、ブドウ膜）患者はパーキンソン病（PD）の、PD患者は悪性黒色腫の発症リスクが高く、両者に関連があることを明らかにした。著者は、「さらなる研究が必要であるが、今回の結果に基づき医師は、悪性黒色腫患者にはPDのリスクについてカウンセリングを行い、PD患者に対しては皮膚および眼の悪性黒色腫についてサーベイランスを行うことを検討すべきだろう」とまとめている。Mayo Clinic Proceedings誌2017年7月号掲載の報告。

　研究グループは、REPのデータを用いて次の2つの解析（フェーズ1、フェーズ2）を行った。

　フェーズ1は、1976年1月1日～2013年12月31日におけるミネソタ州オルムステッド郡のPD患者、および同患者1例当たりのマッチング対照3例を特定し、JMP統計ソフトウェアを用いたロジスティック回帰分析により、先行して悪性黒色腫を有するリスクをPD患者と対照とで比較した。

　フェーズ2は、1976年1月1日～2014年12月31日におけるすべての悪性黒色腫患者と、同患者1例当たりのマッチング対照1例を特定し、Cox比例ハザードモデルにてインデックス日以降のPD発症リスクについて対照と比較するとともに、カプランマイヤー法によりPDの35年累積発症リスクを算出した。さらに、Cox比例ハザードモデルを用い、悪性黒色腫患者における転移性悪性黒色腫による死亡のリスクを、PDの有無で比較した。

　主な結果は以下のとおり。

・フェーズ1解析において、PD患者は対照と比較し、先行して悪性黒色腫を有するリスクが3.8倍高かった（95％信頼区間[CI]：2.1～6.8、p＜0.001）。
・フェーズ2解析において、悪性黒色腫患者は、PDの発症リスクが4.2倍高かった（95％CI：2.0～8.8、p＜0.001）。
・カプランマイヤー法によるPDの35年累積発症率は、悪性黒色腫患者11.8％、対照2.6％で、悪性黒色腫患者で高かった（p＜0.001）。
・転移性悪性黒色腫による死亡の相対リスクは、PDを有していない悪性黒色腫患者が、PDを有する悪性黒色腫患者と比較して10.5倍高かった（95％CI：1.5～72.2、p＝0.02）。

（ケアネット）