双極性障害患者におけるアリピプラゾール月1回製剤（AOM）の臨床的有効性および安全性を調査するため、韓国・カトリック大学のYoung Sup Woo氏らは、1年間のレトロスペクティブミラーイメージ研究を実施した。Journal of Affective Disorders誌オンライン版2024年1月30日号の報告。
対象は、韓国の医療機関12施設より募集された双極性障害患者75例。対象患者は、2019年9月～2022年9月に3回以上のAOM治療を行い、ベースライン前後1年間の電子医療記録を有していた。治療開始前とAOM治療12ヵ月後のアウトカムを比較した。
主な結果は以下のとおり。
・気分エピソードの総数は、AOM開始前の平均1.5±1.2回からAOM開始後の平均0.5±1.2回へと、有意な減少が認められた（p＜0.001）。
・躁病エピソードは、AOM開始前の0.8±0.8回からAOM開始後の0.2±0.5回へ有意に減少した（p＜0.001）。
・うつ病エピソードは、AOM開始前の0.5±0.8回からAOM開始後の0.2±0.6回へ有意に減少した（p＝0.017）。
・さらに、精神科治療薬の数、錠剤数、複雑な多剤併用で治療された患者の割合についても、AOM開始に有意な減少が認められた。
【精神科治療薬の数】AOM開始前3.9±1.7→AOM開始後2.3±2.1（p＜0.001）
【錠剤数】AOM開始前6.5±3.5→AOM開始後3.6±3.5（p＜0.001）
【複雑な多剤併用で治療された患者の割合】AOM開始前78.7％（59例）→AOM開始後37.3％（28例）（p＜0.001）
・本研究の限界として、サンプルサイズの小ささから、双極性障害患者全体を完全に表すには不十分であり、AOM治療を3回以上実施した患者のみに限定しているため、潜在的な選択バイアスを有する可能性があった。
著者らは「双極性障害患者に対するAOM治療は、気分エピソードの再発リスクを軽減するだけでなく、多剤併用の問題も軽減する可能性があり、臨床的に有益であることが示唆された」としている。
（鷹野 敦夫）
