新型コロナウイルス感染症（COVID-19）から回復した患者は、BNT162b2ワクチン（Pfizer-BioNTech製）を少なくとも1回接種することにより再感染のリスクが有意に低下することを、イスラエル・Clalit Health ServicesのAriel Hammerman氏らが、同国半数超の国民が加入する健康保険データを基に解析し、報告した。新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）の感染リスクは、COVID-19から回復した患者では著明に減少するが、獲得免疫の持続期間は不明である。現在のガイドラインでは回復した患者へのワクチン接種が推奨されているが、このようなケースでのワクチンの有効性に関するデータは限られていた。NEJM誌オンライン版2022年2月16日号掲載の報告。
ワクチン未接種・感染者約15万人、その後のワクチン接種有無での再感染を比較
研究グループは、イスラエル国民の約52％が加入している同国最大の医療保険組織「Clalit Health Services」のデータを用い、ワクチン接種前にSARS-CoV-2に初感染し回復した（初感染から試験開始日の2021年3月1日時点で100日以上が経過していること）、16～110歳の会員を対象として、2021年3月1日～11月26日の間にBNT162b2 ワクチン接種を受けた人（接種群）と受けなかった人（非接種群）でのSARS-CoV-2再感染について検討した。
主要評価項目は、接種群と非接種群の再感染率の比較、副次評価項目はワクチン1回接種と2回接種の比較とした。再感染は、初感染から少なくとも100日後にPCR検査陽性と定義。時間依存共変量を用いるCox比例ハザード回帰モデルにより社会人口統計学的要因と併存疾患を補正し、ワクチン接種と再感染の関連を推定した。
解析対象は、適格基準を満たした14万9,032例であった。
ワクチン有効性、16～64歳で82％、65歳以上で60％、1回接種と2回接種で差はなし
270日間の試験期間において、計14万9,032例中、接種群は8万3,356例（56％）、非接種群は6万5,676例であった。
再感染は、接種群で354例（10万人当たり2.46例/日）、非接種群で2,168例（10万人当たり10.21例/日）に発生。ワクチンの有効性は、16～64歳では82％（95％信頼区間[CI]：80～84）、65歳以上では60％（36～76）と推定された。
接種群8万3,356例のうち、1回接種は6万7,560例（81.0％）、2回接種は1万5,251例（18.3％）、3回接種が545例（0.7％）であった。2回接種に対する1回接種の再感染の補正後ハザード比は0.98（95％CI：0.64～1.50）であり、1回接種と2回接種でワクチンの有効性に有意差は認められなかった。
（ケアネット）
