関節リウマチ患者で、ヒト型抗TNF-αモノクロナール抗体のアダリムマブ（商品名：ヒュミラ）やインフリキシマブ（同：レミケード）を服用する人は、そうでない人に比べ、帯状疱疹の発症リスクが増大するようだ。一方、抗TNF-αクラスの薬全体、また完全ヒト型可溶性TNFα/LTαレセプターのエタネルセプト（同：エンブレル）のみでは、同リスクの増大は認められなかった。ドイツGerman Rheumatism Research CenterのAnja Strangfeld氏らの調べで明らかになったもので、JAMA誌2009年2月18日号で発表されている。
抗TNF-αクラスまたは抗リウマチ薬（DMARDs）服用の5,000人超を調査
同氏らは、2001～2006年にかけて、抗TNF-αクラスの薬または抗リウマチ薬（DMARDs）を服用する5,040人の関節リウマチ患者について、調査した。
追跡期間中、帯状疱疹を発症したのは、合わせて82人（86イベント）だった。そのうちアダリムマブかインフリキシマブを服用していたのは39イベント、エタネルセプトが23イベント、DMARDsが24イベントだった。
補正前の帯状疱疹発症率は、アダリムマブ/インフリキシマブ群が11.1件/千患者・年、エタネルセプト群が8.9件/千患者・年、DMARDs群が5.6件/千患者・年だった。
アダリムマブ/インフリキシマブ群の補正後ハザード比は1.82
補正後の帯状疱疹発症に関するハザード比は、アダリムマブ/インフリキシマブ群が1.82（95％信頼区間：1.05～3.15）と有意に高かった。一方、抗TNF-αクラス全体としては、同ハザード比は1.63（同：0.97～2.74）、エタネルセプト群では同ハザード比は1.36（同：0.73～2.55）と、有意差は見られなかった。
ただし、アダリムマブ/インフリキシマブ群のハザード比1.82は、同氏らが事前に定めた臨床最低基準には達していなかった。そのため同氏らは、ヒト型抗TNF-αモノクロナール抗体と帯状疱疹のリスク増大の関連については、さらなる研究が必要だとしている。
（當麻あづさ：医療ジャーナリスト）
