非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）と勃起不全（ED）との間に有意な関連性が示されたことが、トルコ・マルマラ大学のDeniz Guney Duman氏らによる研究で初めて明らかにされた。The Journal of Sexual Medicine誌オンライン版2016年2月4日号掲載より。
NAFLDは、メタボリックシンドローム（MetS）における肝症状の現れと考えられており、MetSは、EDと関係していることがよく知られている。しかしながら、NAFLDとEDの関連性を調査した臨床研究は、数が乏しい。そこで、著者らは、NAFLDとEDの関連性を評価するため研究を行った。
本研究では、肝生検によりNAFLDの診断を受けた男性患者が、ED問診票（5項目の国際勃起機能スコア［IIEF-5］）に記入したスコアと、患者の臨床的、組織学的変数との比較が行われた。主要評価項目は、IIEF-5、EDおよび/またはMetSのNAFLD患者割合、組織学的肝障害の重症度とEDとの関連性とした。
主な結果は以下のとおり。
・肝生検によりNAFLDの診断を受けた平均年齢40.13±10.22歳（24～57歳まで、33歳の年齢幅）の男性患者40人は、IIEF-5の中央値が16（9～25）で、MetSが23人（57.5％）存在した。
・EDの重症度分布はそれぞれ、中等度：11人（27.5％）、軽度：16人（40％）、EDではない：13人（32.5％）であった。
・組織学的NAFLDスコアは、EDではない患者と比較して、ED患者で有意に高かった（5.63±1.39 vs. 4.15±1.46、p＝0.006）。
・MetSと診断された患者は、EDではない患者と比較して、ED患者で有意に多かった（19人［70.4％］vs. 4人［30.8％］、p＝0.018）。
・ED患者とEDではない患者を比較すると、MetSの構成要素はEDと相関しなかったのに対し、ガンマグルタミルトランスフェラーゼ（GGT）は、EDで有意に低かった。
・多変量解析を行っても、NAFLDスコアは、EDと有意に関連していた（オッズ比：2.38、95％信頼区間：1.079～5.238、p＝0.03）。
（ケアネット 佐藤 駿介）
