経口アセタゾラミド内服による、緑内障眼の白内障術後の眼圧上昇予防効果は認められるのか。福岡県・林眼科病院の林研氏らが、その有効性と適切な投与時期について無作為化試験にて検討した。その結果、原発開放隅角緑内障（POAG）眼では水晶体超音波乳化吸引術後3～7時間に眼圧上昇が認められ、手術1時間前のアセタゾラミド経口投与は非投与および手術3時間後投与と比較して、眼圧上昇を抑制することを明らかにした。Ophthalmology誌オンライン版2017年1月19日号掲載の報告。
研究グループは、水晶体超音波乳化吸引術を施行予定の管理良好なPOAG患者90例90眼を対象に、次の3群を比較する無作為化並行群間試験を行った。（1）術前投与群：手術1時間前にアセタゾラミド500mgを経口投与、（2）術後投与群：手術3時間後にアセタゾラミド500mgを経口投与、（3）非投与群：アセタゾラミド非投与。
手術1時間前、手術終了時（術後眼圧を15～25mmHgに調節）、手術1、3、5、7および24時間後に眼圧を測定し、術後眼圧値と術後眼圧上昇（術前眼圧より100％以上上昇）の発生率について評価した。
主な結果は以下のとおり。
・手術1時間前、手術終了時の平均眼圧は、3群間で有意差はなかった。
・平均眼圧は、すべての群で手術3～7時間後に有意に上昇したが、24時間後には低下した。
・手術1時間後および3時間後の平均眼圧は、術前投与群がほかの2群と比較し、有意に低かった（p≦0.0031）。
・手術5、7および24時間後の眼圧は、術前投与群および術後投与群ともに、非投与群より有意に低かった（p≦0.0224）。
・術後眼圧上昇は、術前投与群で1眼（3.3％）、術後投与群で7眼（23.3％）、非投与群で8眼（26.6％）に認められ、発生率は術前投与群で有意に低かった（p＝0.0459）。
（ケアネット）
