高齢緑内障患者、視野検査時には認知機能の評価必要か 提供元:ケアネット ツイート 公開日:2017/05/31 米国・カリフォルニア大学サンディエゴ校のAlberto Diniz-Filho氏らは、前向き観察コホート研究を行い、認知機能低下と視野検査における変動の増大が関連していることを明らかにした。視野検査における変動は、緑内障の進行の検出を妨げる可能性があり、また高齢者は神経認知障害と緑内障の両方を有している可能性があるが、これまで認知機能の変化と視野検査における変動との関連を調べた研究はなかった。この結果を踏まえて著者は、「緑内障の視野障害の評価において、認知機能のスクリーニングとモニタリングを重視すべき可能性が示唆された」とまとめている。JAMA Ophthalmology誌オンライン版2017年5月18日号掲載の報告。 研究グループは2011年3月~2015年4月の間、115例211眼を対象に、自動視野計(SAP)による検査を行うとともに、Montreal Cognitive Assessment(MoCA)を用いて長期にわたり認知機能を評価し、認知機能低下と視野検査における変動との関連について調べた。 平均追跡期間は2.5(標準偏差[SD] 0.8)年(範囲1.2~4.7年)で、2015年11月~2016年5月に解析が行われた。 主な結果は以下のとおり。 ・115例は、ベースラインの平均年齢が67.4(SD 10.1)歳、男性63例(54.8%)、白人86例(74.8%)であった。 ・MoCAスコア変化と視野検査における経時的な変動との間に、統計的に有意な関連が認められた。 ・単変量モデルにおいて、MoCAスコアの5ポイント低下は、SAP平均偏差(MD)残差SDの0.18dB増加と関連していた(R2=4.3%、95%信頼区間[CI]:0.06~0.30、p=0.003)。 ・ベースラインのMoCAスコア、SAP MDの平均値、年齢、性別、人種/民族、教育水準、収入およびSAP検査回数で調整した多変量モデルにおいても、MoCAスコアの5ポイント低下は、SAP MD残差SDの0.23dB増加と関連していた(95%CI:0.11~0.35、p<0.001)。 (ケアネット) 原著論文はこちら Diniz-Filho A, et al. JAMA Ophthalmol. 2017 May 18. [Epub ahead of print] 掲載内容はケアネットの見解を述べるものではございません。(すべての写真・図表等の無断転載を禁じます。) このページを印刷する ツイート [ 最新ニュース ] 対話型テキストメッセージの禁煙介入、青少年の禁煙率を上昇/JAMA(2024/08/16) AI搭載超音波デバイス、妊娠週数を正確に推定/JAMA(2024/08/16) 肝細胞がん患者、半数が「治療が仕事に影響」、休職・退職も/AZ(2024/08/16) 国内での小児の新型コロナ感染後の死亡、経過や主な死因は?(2024/08/16) 糖質摂取と認知症リスク〜前向きコホート研究(2024/08/16) 犬は人間のストレスのにおいを感じ取り、行動を選ぶ(2024/08/16) 入院中の移動能力の変化が大腿骨近位部骨折リスクと関連(2024/08/16) [ あわせて読みたい ] 長門流 認定内科医試験BINGO! 総合内科専門医試験エッセンシャル Vol.2(2017/05/24) 長門流 認定内科医試験BINGO!総合内科専門医試験エッセンシャル Vol.1(2017/05/17) 無敵の研修医ストレスマネジメント (2017/05/07) Dr.水野のうたう♪心音レクチャー (2017/05/07) Dr.宮本のママもナットク!小児科コモンプラクティス (2017/04/07) Dr.たけしの本当にスゴい症候診断3 (2017/04/07) Dr.香坂のアカデミック・パスポート 「文献の引き方」から「論文の書き方」まで (2017/03/07) 突然やってくる!? 外国人患者さん対応エピソード集(2017/02/15) Dr.林の笑劇的救急問答12<下巻>(2017/02/07) 患者コミュニケーション塾(2017/01/20)