乳がんの内分泌療法による脱毛症（EIA）は、逸話的な報告が多く系統的な説明がされていない。米国・スローン・ケタリング記念がんセンターのAzael Freites-Martinez氏らは、後ろ向きコホート研究を行い、内分泌療法が男性型脱毛症（AGA）と類似したパターンの脱毛症と関連があることを明らかにした。EIAは、起因薬剤の作用メカニズムに合致しており、脱毛の重症度がほとんど軽度であるにもかかわらずQOLは低下していた。JAMA Dermatology誌オンライン版2018年4月11日号掲載の報告。
研究グループは、乳がん患者におけるEIAを特徴付ける目的で、2009年1月1日～2016年12月31日に、包括的がんセンターの皮膚科を受診し、EIAと診断された乳がん患者112例について後ろ向きに、臨床的特徴、脱毛症関連QOLおよびミノキシジルの効果を評価した。
脱毛症関連QOLの評価には、Hairdex Questionnaireを用いた（スコア：0～100、高いほどQOLが低い）。ミノキシジルの有効性は、評価者盲検下で、3ヵ月時または6ヵ月時の標準化された頭皮の写真を用いて判定した。
主な結果は以下のとおり。
・112例（年齢中央値60歳、範囲34～90歳）のうち、104例（93％）で標準化された頭皮の写真が、59例（53％）でベースラインの毛髪検査画像が確認された。また、46例（41％）でミノキシジルの有効性が評価された。
・EIAは、75例（67％）がアロマターゼ阻害薬に、37例（33％）がタモキシフェンに起因していた。
・重症度は、104例中96例（92％）がGrade1で、パターンはAGAに類似していた。
・ベースラインの毛髪検査では、軟毛、中間径および太径の毛幹が主な特徴であった。
・QOLの低下が認められ、Hairdexスコアの感情領域において、とくに影響が強かった（平均［±SD］スコアは41.8±21.3、p＜0.001）。
・ミノキシジルによる局所治療により、46例中37例（80％）で中等度または有意な改善が観察された。
（ケアネット）
