高感度トロポニンT（hs-TnT）が、心房細動（AF）アブレーション後のAF再発および主要心血管イベント（MACE）の予測に有用である可能性を、大阪市立大学の田村 尚大氏らが報告した。Journal of Cardiovascular Electrophysiology誌オンライン版2019年6月13日号に掲載。
本研究では、初期アブレーションを受けたAF患者227例（平均年齢66±10歳、持続性AF 98例）を連続して登録し、AFアブレーション前のhs-TnT値により、低レベル（0.005μg/L以下）54例、中程度レベル（0.006～0.013μg/L）127例、高レベル（0.014μg/L以上）46例の3群に分けた。アブレーション後のAF再発またはMACE（死亡、脳卒中、急性冠症候群、心不全入院を含む）の複合エンドポイントを評価した。
主な結果は以下のとおり。
・hs-TnT中央値は0.008μg/Lであった。
・慢性腎臓病罹患率、CHA2DS2-VAScスコア、BNP、左房径は、高hs-TnT群で最も高かった。
・平均追跡期間15±8ヵ月の間に、AF再発およびMACEがそれぞれ56例（25％）および9例（4％）に発生した。
・高hs-TnT群は、3群のうち最も高いAF再発率およびMACE発生率を示した（高レベル：39％および15％、中程度レベル：22％および2％、低レベル：19％および0％、log-rank p＜0.05）。
・多変量解析では、hs-TnT 0.014μg/L以上および持続性AFが複合エンドポイントの独立した予測因子であった。
（ケアネット 金沢 浩子）
