幻聴は、統合失調症の診断において重要な症状であり、非常に頻度が高く、症状悪化に影響を及ぼす精神症状の1つである。しかし、幻聴の長期的な軌跡についてはあまり知られていない。デンマーク・コペンハーゲン大学のOle Kohler-Forsberg氏らは、初発統合失調症における幻聴について、10年間のフォローアップ調査を行った。Schizophrenia Research誌オンライン版2021年7月13日号の報告。
対象は、初発統合失調症スペクトラム障害患者496例。幻聴スコアは、0（なし）～5（重度：毎日頻繁に出現）の評価を用いて、ベースライン時および1、2、5、10年後に調査した。幻聴の軌跡の特定には潜在クラス成長分析を用い、予測因子の推定には多項ロジスティック回帰分析を用いた。
主な結果は以下のとおり。
・幻聴の軌跡は、低減少クラス（77％）、高変動クラス（10％）、高増加クラス（13％）の3つが特定された。
・低減少クラスでは、ベースライン時の平均幻聴スコアが最も低かった（平均スコア：2.1）。幻聴スコアの改善は、最初の1年以内に認められ（1年後の平均スコア：0.5）、その後も維持された（10年後の平均スコア：0）。
・高変動クラスでは、最初の2年間で平均幻聴スコアが3.0→1.0へ改善が認められたが、5、10年後には増加に転じていた（平均スコア：2.4）。
・高増加クラスでは、ベースライン時の平均幻聴スコアが高く（平均スコア：3.5）、1年後にはわずかな減少が確認されたものの（1年後の平均スコア：3.0）、10年後には増加していた（10年後の平均スコア：4.8）。
著者らは「統合失調症スペクトラム障害患者の多くは、10年後までに幻聴の改善が認められるが、4人に1人は症状の変動がみられ、13％の患者は10年後に重度の幻聴を有していることが明らかとなった」としている。
（鷹野 敦夫）
