産業医科大学の近野 祐介氏らは、双極性障害患者の就労状況を改善するため、気分エピソードと就労との関係について調査を行った。Neuropsychiatric Disease and Treatment誌2021年9月7日号の報告。
2016年9月～10月に日本精神神経科診療所協会の会員クリニック176施設を受診した双極性障害患者のすべてのカルテデータを、2017年9月～10月に調査した。カルテデータの詳細は、就労状況を含む調査シートを用いて収集した。就労状況による気分エピソードのオッズ比（OR）を分析するため、ロジスティック回帰モデルを用いた。
主な結果は以下のとおり。
・60歳以下の患者において、2,292例の職業を把握できた。
・単変量解析では、うつ病エピソードおよび躁病エピソードとの有意な関連が認められたが、混合エピソードでは認められなかった。
●うつ病エピソード（OR：2.68、95％CI：1.50～4.78、p＝0.001）
●躁病エピソード（OR：2.64、95％CI：1.07～6.47、p＝0.034）
●混合エピソード（OR：1.72、95％CI：0.69～4.33、p＝0.246）
・多変量解析でも、同様の結果が認められた。
●うつ病エピソード（OR：2.16、95％CI：1.13～4.13、p＝0.020）
●躁病エピソード（OR：3.55、95％CI：1.36～9.25、p＝0.010）
●混合エピソード（OR：1.83、95％CI：0.65～5.14、p＝0.254）
著者らは「外来治療中の日本人双極性障害患者の就労率は、43.5％であった。寛解エピソードと比較し、うつ病および躁病エピソードを有する患者は、失業リスクが高いことが示唆された」としている。
（鷹野 敦夫）
