進行非小細胞肺がん（NSCLC）に対する1次治療としてのニボルマブとイピリムマブ（NIVO＋IPI）の併用療法は、PD-L1の発現状態を問わず、化学療法と比較して長期的な生存効果を示すことがCheckMate 227試験の5年間追跡結果から示された。この結果は米国臨床腫瘍学会年次総会（ASCO2022）において、米国・Johns Hopkins Kimmel Cancer CenterのJulie R. Brahmer氏が発表した。
CheckMate 227試験の5年追跡結果でNIVO＋IPI群でのOS改善が継続
CheckMate 227試験の主な5年間追跡結果は以下のとおり。
・最小フォローアップは61.3ヵ月であった（データカットオフ2022年2月15日）。
・PD-L1≧1％は1189例、PD-L1<1％は550例であった。
［PD-L1≧1％］
・5年全生存（OS）率はNIVO＋IPI群24％、化学療法群14％で、NIVO＋IPI群でのOS改善が継続して見られた（HR：0.77、95％CI：0.66〜0.91）。
・5年無増悪生存（PFS）率はNIVO＋IPI群12％、化学療法群2％であった（HR：0.79、95％CI：0.67～0.97）。
・奏効期間（DoR）はNIVO＋IPI群24.5ヵ月、化学療法群6.7ヵ月であった。
・客観的奏効率（ORR）はNIVO＋IPI群36％、化学療法群30％であった。
・5年生存患者のうち、NIVO＋IPI群の66%、化学療法群では20％が、投与終了から3年以上治療を受けていなかった。
［PD-L1＜1％］
・5年OS率はNIVO＋IPI群19％、化学療法7％であった（HR：0.77、95%CI：0.66〜0.91）。
・5年PFS率はNIVO＋IPI群10％、化学療法2％であった（HR：0.75、95％CI：0.59〜0.95）。
・DoRはNIVO＋IPI群19.4ヵ月、化学療法群4.8ヵ月であった。
・ORRはNIVO＋IPI群27％、化学療法23％であった。
・5年生存患者のうち、NIVO＋IPI群の64%、化学療法群では17％が、投与終了から3年以上治療を受けていなかった。
・NIVO＋IPI療の新たな安全性シグナルは観察されなかった。
（ケアネット 細田 雅之）
