非専門医が使える「糖尿病治療のエッセンス」2022年版／日本糖尿病対策推進会議

　わが国の糖尿病患者数は、糖尿病が強く疑われる予備群を含め約2,000万人いるとされているが、糖尿病の未治療者や治療中断者が少なくない。
　そこで、糖尿病診療のさらなる普及を目指し、日本糖尿病学会をはじめとする日本糖尿病対策推進会議は、糖尿病治療のポイントをとりまとめて作成した『糖尿病治療のエッセンス（2022年版）』を制作し、日本医師会のホ－ムページより公開した。糖尿病治療のエッセンスの改訂は今回で5回目となる。

　糖尿病治療のエッセンスの今改訂では、（1）かかりつけ医から糖尿病・腎臓の専門医・専門医療機関への照会基準を明確に解説、（2）最新の薬剤情報へアップデートなど、よりわかりやすい内容に見直しを行った。

『糖尿病治療のエッセンス（2022年版）』主な内容と使用図表の一覧

（主な内容）
1）糖尿病患者初診のポイント
2）治療目標・コントロール指標
3）治療方針の立て方
4）食事療法・運動療法 薬物療法のタイミングと処方の実際
5）糖尿病合併症 医療連携

（使用図表）
図1　糖尿病の臨床診断のフローチャート
図2　血糖コントロール目標
図3　高齢者糖尿病の血糖コントロール目標（HbA1c値）
図4　糖尿病患者の治療方針の立て方
図5　有酸素運動とレジスタンス運動
図6　かかりつけ医から糖尿病専門医・専門医療機関への紹介基準
図7　かかりつけ医から腎臓専門医・専門医療機関への紹介基準
表1　その他のコントロール指標
表2　主な経口血糖降下薬の特徴（赤字は重要な副作用）
表3　GLP-1受容体作動薬 (リベルサス以外は注射薬)
表4　インスリン注射のタイミング、持続時間と主な製剤の比較
表5　基礎インスリン製剤とGLP-1受容体作動薬の配合注射薬
表6　代表的なインスリンを用いた治療のパターン
表7　糖尿病性腎症病期分類
図　2型糖尿病の薬物療法のアルゴリズム
別表　安全な血糖管理達成のための糖尿病治療薬の血糖降下作用・低血糖リスク・禁忌・服薬継続率・コストのまとめ

　同会議では「糖尿病診療は新しい取り組みや薬物療法など、そのとりまく環境は大きく変化している。本書を活用し、最新の知見について理解を深め、日常診療において、糖尿病患者の早期発見、治療に役立てて、糖尿病診療に携わる医療関係者にとって医療連携のツールとして、その発展につながることを願っている」と『糖尿病治療のエッセンス（2022年版）』に期待を寄せている。

（ケアネット　稲川 進）