リブレの使用パターンと臨床的特徴が明らかに/京都医療センターほか 提供元:ケアネット ツイート 公開日:2023/02/17 先進糖尿病デバイスの進歩により、血糖変動を点から線で計測できる時代となった。おかげで糖尿病を持つ人は自分では気付かない低血糖への対応ができるようになった。では、血糖自己測定(SMBG)のアドヒアランスについて何らかの傾向はあるのだろうか。 坂根 直樹氏(京都医療センター 臨床研究センター 予防医学研究室長)らのFGM-Japan研究グループ(9施設)は、日本人の1型糖尿病(T1D)を持つ人を対象に、間歇スキャン式持続血糖測定器(isCGM)を用いたSMBGのアドヒアランスと、FreeStyleリブレシステム(以下「リブレ」)とSMBGの使用パターンと臨床的特徴がクラスター分析で明らかとなった。Internal Medicine誌オンライン版2023年1月12日号の報告。 わが国でリブレを使用しているT1Dを持つ成人209例を登録。登録基準は、T1D、リブレ使用期間3ヵ月以上、年齢20歳以上、研究協力施設に定期的に通院。3つの変数(1日当たりのSMBG回数、高血糖または低血糖時にリブレデータを参考にする割合)を用いて階層型クラスター分析を行った。 主な結果は以下のとおり。 ・医師が推奨するSMBGの良好なアドヒアランス率は85.0%だった。 ・次の3つのクラスターが確認された。 (1)クラスター1(SMBGの頻度は低いがリブレのデータを参照している割合が高い)は17.7%。 (2)クラスター2(SMBGの頻度は高いがリブレのデータを参照している割合は低い)は34.0%。 (3)クラスター3(SMBGの頻度は高く、かつリブレのデータを参照している割合も高い)は48.3%。 ・他のクラスターと比較し、クラスター1は若年で、クラスター2はリブレの使用期間が短く、クラスター3は血糖値が70~180mg/dLの治療閾にあるTime in Range(TIR)が少なく、スナック菓子や甘い飲料を飲む者の割合が多く、重度の糖尿病ストレスを感じている者の割合が多かった。 ・糖尿病合併症の発症率およびリブレ装着率にはクラスター間で顕著な差はなかった。 本研究について、共同研究者の廣田 勇士氏(神戸大学大学院医学研究科 糖尿病・内分泌内科学部門)は、「大半の患者が医師の推奨するSMBGを実践していた。リブレの使用パターンにより臨床的特徴が異なっており、リブレを用いた糖尿病治療支援を行う際に大いに役立つと考えられる」と述べている。 (ケアネット 稲川 進) 原著論文はこちら Sakane N, et al. Intern Med. 2023 Jan 12. [Epub ahead of print] 掲載内容はケアネットの見解を述べるものではございません。(すべての写真・図表等の無断転載を禁じます。) 関連記事 1型DMの血糖管理、間歇スキャン式持続血糖測定vs.SMBG/NEJM ジャーナル四天王(2022/10/14) リブレの保険適用拡大で糖尿病学会が見解/日本糖尿病学会 医療一般(2022/04/12) 1型DM成人患者、リアルタイムCGMで血糖コントロール改善/Lancet ジャーナル四天王(2021/06/14) このページを印刷する ツイート [ 最新ニュース ] ニルマトレルビル・リトナビル、曝露後予防の効果なし/NEJM(2024/07/26) 卵巣がんリスク、卵巣子宮内膜症/深部子宮内膜症では9.7倍/JAMA(2024/07/26) 日本人で増加傾向の口腔がん、その最大要因とはー診療ガイドライン改訂(2024/07/26) HR+/HER2-進行乳がん1次治療、リアルワールドでのパルボシクリブ+フルベストラント/+AIの効果/日本乳癌学会(2024/07/26) 日本の精神科ガイドライン著者におけるCOI分析(2024/07/26) 感謝の気持ちは寿命を延ばす(2024/07/26) ベンゾジアゼピン系薬剤は認知症リスクを上げるか(2024/07/26) [ あわせて読みたい ] エキスパートが教える痛み診療のコツ(2018/10/11) 医療者向け『学校がん教育.com』(2022/12/01) アトピー性皮膚炎・乾癬特集まとめインデックス(2022/11/11) アトピー性皮膚炎・乾癬特集まとめインデックス(2022/11/11) 診療所売買に関心がある方に!マンガ連載をまとめた冊子プレゼント【ひつじ・ヤギ先生と学ぶ 医業承継キソの基礎 】第43回(2022/10/17) 今考える肺がん治療(2022/08/24) あなたにとって、開業の「成功」「失敗」とは?【ひつじ・ヤギ先生と学ぶ 医業承継キソの基礎 】第42回(2022/08/09) 「後継者採用」という甘い誘いに乗ったら…【ひつじ・ヤギ先生と学ぶ 医業承継キソの基礎 】第41回(2022/07/08) 「診療所、知人に売るから大丈夫」、それ本当に大丈夫??【ひつじ・ヤギ先生と学ぶ 医業承継キソの基礎 】第40回(2022/06/06) Dr.金井のCTクイズ 初級編(2022/05/17)